|
申康中心成立后，选择“十一五规划”作为施政纲领，把增强公益性和综合竞争力作为贯穿其中的主线。高解春说：“我们从规划的角度让大家知道什么是对的，什么是错的，鼓励什么，限制什么，引导医院走向政府办医想要达到的方向。”
新华医院院长徐卫国说，医院能够实现跨越式发展的根本原因是在申康模式的框架下，通过制定医院发展规划、院长绩效考核、推行全面预算管理等，认真扎实地寻找到了影响医院发展的瓶颈，推动了医院发展。从业务指标上看，新华医院去年人均业务量名列上海第一，学科发展、门急诊量、出院病人等十多个指标都排在上海市医院前列，出院病人量同比增加27%，手术量同比提高55%。
管理新路
由于受到药品加成率降低的政策变化导致药品加成收入减少，医保总控超预算分担、能源和材料价格增长、人力成本支出增长、银行贷款付息压力增大等问题影响，医院近年来运行成本明显增加。申康中心推行了以五年规划和年度计划为基础的全面预算管理，将医院所有收支纳入预算管理。指导医院每季度对收支情况、预算执行、成本效率进行全面分析。今年还在所有医院推行了成本核算。
何梦乔说：“申康中心要求我们医院整理出五年来的财务状况，把上海市财政局领导邀请到医院现场办公，反映医院发展的实际困难。申康中心还邀请市人大、医保等部门到医院，感受医院发展的真正难题，想方设法努力争取政府部门的支持，增加对医院的投入。
上海市精神卫生中心院长肖泽萍告诉记者：“申康中心给我们印象最深的是对医院的服务和指导。从主任到办事人员，都有很强的服务意识和服务能力，以服务的形式达到了管理的目的。申康中心的工作没有让医院感觉到不便，相反给了我们很多帮助和指导。他们对23家医院都非常熟悉，经常会实地考察，看哪些地方可以改进。”
“为了建设市第六医院的医疗大楼，申康中心组织了19次由市领导、发改委等部门参与的现场办公。在申康中心的争取下，原本财政投入也从最初的40%，上升到50%，再到后来的60%。” 何梦乔实实在在感受到了体制改革带来的新变化。
在记者面前，很多医院院长都掩饰不住类似何梦乔这样的喜悦。龙华医院院长郑锦说：“每家医院都想借助医药卫生体制改革的机会，大踏步地往前走。国家中医临床研究基地建设项目涉及全国16家中医院、13个病种，很多中医院是一家甚至两家医院一起研究一个病种，只有龙华医院是一家医院研究两个病种。申康中心把项目建设纳为重点工程，从规划、设计、推进，到立项、启动、验收等，申康有一批专业人员配合医院一起推进，这对医院发展非常重要。”
房敏对此深表认同，“申康不只关心西医院，也关心中医院发展，让我们感到国家愿意在同样标准下看待中医，对中医院也会舍得投入。无论是在硬件还是在软件方面，上海市的4家中医院近些年变化很大，这里面很多都是申康中心的贡献。我们医院是上海中医药大学直属医院，反而比申康中心直属的上海市中医院获得的支持还要大，这是铁定事实。”
申康中心成立后，医院不必再像以前那样四处找支持，跑项目，申康加强了服务和指导。房敏说：“我们的很多工作需要取得上海市各个部门的批准，申康中心在这方面给予很多支持，比如土地划拨，申康从立项、申报、审批会议等全程参与。考虑到中医院运行成本较高、收支节余不理想，申康中心还专门投资400万元用于医院的节能降耗。”
高解春解释说，申康的指导思想就是高效，既要履行好两个责任主体的职责，又要为医院建设发展服务。这也是获得大家认可的原因之一。
申康中心还借鉴国内外先进的医院管理和服务理念，推出了医联工程、日间手术、日间化疗、临床路径管理、便民服务中心等一系列举措。医联工程是2006年10月启动的，总共投入1.5亿元。记者通过医院的信息端口看到，患者的基本信息、医生处方、检验结果等，都实现了医院间的共享。徐卫国院长告诉记者，医联工程既降低了医疗费用，又减少了患者的奔波之苦，同时还提升了医院的数字化水平。
系统改革
上海市曾委托多个单位设计过申康模式，复旦大学胡善联教授便参与其中。他告诉本刊，政府部门的主要工作是体制上的安排，尽管它在管办分开上起主导作用，但在医院管理上不可能管得过细。随着体制层面改革、多元化办医的实现，政府作为办医主体，管与办自然会出现矛盾。如果医疗机构内部出现非公成分，管办分开就成了必然结果，必须通过法人治理结构，将经营者与出资人、院长与办医主体的权利分开。
“管办分开可以借鉴国有企业改革的经验。国务院很多部门过去都有附属的国有企业，政府职能转变后，很多这类部门被取消了。政府成了管理者，面对所有企业，既包括国有企业，又包括民营企业，实现了管与办的分开。”胡善联说。
还有专家告诉记者，管办分开是所有行业的共同命题，不只出现在医疗卫生部门，工商、人事、社会保障部门也同样需要管办分开。这位专家告诉记者：“原来的集贸市场都是由市工商局举办，这对公平监管是不利的，后来集贸市场与工商局脱钩，纯粹的监管才得以实现。这是深化行政管理体制改革，实现政府职能转变的实例。”
|
