谨防基本药物制度换汤不换药
基本药物制度不是一个“建立”的问题,而是如何让业已建立的制度真正发挥作用。
时代周报:新医改方案中,对建立基本药物制度的制度设想是一个争议较大的地方。
顾昕:药品供应保障体系是基本医疗卫生制度的四大支柱之一,而建立基本药物制度则是这一支柱的实木部分,具有重要的地位。基本药物制度是必要的,也是应该落实的事情。可惜的是,它的基本制度架构究竟是什么,方案中的表述相当模糊。
其实,中国实施基本药物制度已经多年了。但是,大量相对物美价廉的基本药物即便在市场上有,但在公立医疗机构中都很少被使用,因此也就没有制药企业愿意生产,更谈不上配送。实际上,医疗机构对基本药物本身并不排斥,但愿意使用相对价格较高的药物。
由此可见,基本药物制度不是一个“建立”的问题,而是如何让业已建立的制度真正发挥作用。
廖新波:我认为,基本药物目录的制定是个很好的方向,是实行“政府、社会、个人”共同负担一点的最好的办法,关键是这个基本药物目录的“基本”是包涵了什么内容,是否能马上给百姓带来好处,是否可以使医院可持续发展,是否保证公平性的实现,是否保证在基层能够用到有效的药品。我相信即将出台的配套文件会有很好的指导作用。
基本药物目录内的产品通过什么方式选定生产企业,如何保证他们愿意生产和保证质量,如何保证销售的渠道的通畅等等,都是设计者要考虑的问题。
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