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肺癌

作者: 来源: 时间: 2009-02-19 16:42:20
副标题概述 肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他如肋膜起源的中胚层肿瘤(mesothelioma),或者其他恶性肿瘤如类癌(carcinoid)、恶性淋巴瘤(malignant lymphoma),或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们

  5.T4:癌症具有以下一个或者多个特征:

  (1)扩散到纵隔(胸骨后心脏前面的间隙)、心脏、气管、食管(连接喉和胃的管道),脊柱、或者隆突(气管分成左右主支气管的地方)。

  (2) 同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节

  (3)有恶性胸水(在围绕肺的液体里含有癌症细胞)。

  非小细胞肺癌的N分级:N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。

  1.N0:癌症没有扩散到淋巴结

  2.N1:癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结(位于支气管进入肺地方的周围)。转移的淋巴结仅限于患肺同侧。

  3.N2:癌症已经扩散到隆突淋巴结(气管分成左右支气管位置的周围)或者纵隔淋巴结(胸骨后心脏前的空隙)。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。

  4.N3:癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结,和(或)扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结。

  非小细胞肺癌分组分期:1.综合分期:TNM分期

  1. 0期:Tis(原位癌);N0;M0

  2. IA期:T1;N0;M0

  3. IB期:T2;N0;M0

  4. IIA期:T1;N1;M0

  5. IIB期:T2;N1;M0或T3;N0;M0

  6. IIIA期:T1;N2;M0或T2;N2;M0或T3;N1;M0或T3;N2;M0

  7. IIIB期:任何T;N3;M0或T4;任何N;M0

  8. IV期:任何T;任何N;M1

  非小细胞肺癌的M分期:M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。

  1.M0:没有远处扩散。

  2.M1:癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织,比如肝、骨或者脑。

  非小细胞肺癌的分期编组:一旦T、N和M分期明确了,这些信息结合后(分期编组)就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期(见表1)。分期比较低的病人生存前景比较良好。

  小细胞肺癌的分期

  虽然小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期,但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”(也称扩散期)。

  局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。

  如果癌症扩散到另一侧肺,或者对侧胸部的淋巴结,或者远处器官,或者有恶性胸水包绕肺,则叫做广泛期.

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