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肺癌

作者: 来源: 时间: 2009-02-19 16:42:20
副标题概述 肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他如肋膜起源的中胚层肿瘤(mesothelioma),或者其他恶性肿瘤如类癌(carcinoid)、恶性淋巴瘤(malignant lymphoma),或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们

  肺癌的治疗方法有:

  1.手术治疗:局限性肿瘤切除术可取得相当于广泛切除者的疗效,一般推荐肺叶切除术。

  2.化疗:小细胞肺癌对化疗有高度的反应性。

  3.放疗:对癌细胞有杀伤作用,分为根治性和姑息性。

  4.中医药治疗:中医药在治疗癌症中有重要作用,能减轻西医治疗时带来的副作用,同时中药对癌细胞也有抑制作用,减少患者对放、化疗的反应,提高机体抗病能力,在巩固疗效,促进、恢复机体功能中起辅助作用。

  5.其他局部治疗:缓解症状和控制肿瘤发展。 原发性支气管肺癌系指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿,是最常见的恶性肿瘤之一。近半个世纪来许多国家和地区肺癌的发病率和死亡率都在逐年增加,在男性民中尤为明显。肺癌的常见病状为咳嗽、胸痛、咳血、发热、气急等,以咳嗽和血痰为常见的早期症状。

  本病在中医临床中属“肺积”范畴。主要认为是由于正气虚损,阴阳失调,六淫之邪乘虚入肺,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,肺气阻郁,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,于是痰气瘀毒胶结,日久形成肺部积块。因此,肺癌是一种全身属虚、局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见;实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚的病理变化。上海滩中医名家的“抗癌先锋网”提供中国中药秘方:

  (1) 百合沙参汤:主治阴虚型肺癌。中医学认为“肺为娇脏,喜润而恶燥”。

  肺癌患者大多数都有伤阴的病理变化,方中百合等养阴润肺、滋阴补血、泻肺清热、清热解毒消肿,故治疗阴虚型肺癌取得一定疗效。

  本方治疗经细胞学或病理学及X线胸片检查确诊为原发性肺癌患者785例, 其中鳞癌630例,腺癌100例,鳞腺混合癌35例,未分类20例。治疗后症状改善、病灶稳定557例,存活1年以上468例,其中存活2年320例,3年116例,4年17例,6年15例。

  (2) 参冬白莲汤:主治气阴两虚型肺癌。方中沙参等滋肺肾之阴,使金水得

  以相生;川贝等润肺止咳、滋阴润肺、化痰止咳、止血活血、资脾胃化源;加鱼腥草等以清热解毒,活血化瘀,利水消肿,消瘤散结。

  外科治疗

  肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主导依据不同期别病理组织类型酌加放射治疗化学治疗和免疫治疗的综合治疗而小细胞肺癌的治疗的指征方案有待临床实践不断修正完善。

  关于肺癌手术术后的生存期国内有报道三年生存率为40%~60%;五年生存率为22.9%~44.3%手术死亡率在3%以下。

  6.生物缓解调解剂:可用于小细胞肺癌。
饮食宜忌

【 宜 】�

  (1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

  (2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

  (3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。

  (4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。

  (5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。

  【 忌 】

  (1)忌烟、酒。�

  (2)忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。�

  (3)忌油煎、烧烤等热性食物。�

  (4)忌油腻、粘滞生痰的食物。

中药治疗

 大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。“扶正赔本法”是中医治疗肺癌,治疗癌症的根本方法,各种取名不同的只来方法均以“抑扶平衡”为根本。

  在肺癌的治疗过程,如何遣方用药,提高患者的免疫功能,减少放、化疗的毒副作用,并在一定程度上缩小癌瘤,防止其复发、转移。朴教授认为最重要的是要充分了解肺癌在手术、放、化疗治疗过程中及中晚期患者体内阴阳气血的变化规律,并结合肺癌的生物学特性,进行正确的辩证分型,在合理辩证分型的前提下,方能进行正确的遣方用药。在临床上,或者因放化疗的毒副反应,或者因为邪毒痰湿蕴结体内,大都表现出脾胃功能失调所致的恶心、纳呆、大便时干溏等症状、一方面,由于脾胃虚弱,不能进食,人体得不到水谷的滋养而正气不足,不能抗拒癌痛,使肺癌出现复发和转移。另一方面,由于脾胃功能虚弱,患者症状明显,失去了对癌症治疗的信心,故朴教授在治疗时往往首选调理脾胃,扶助正气的药物进行治疗,对气虚血瘀的患者,用益气养阴,扶助正气的药物进行治疗,从而达到了既补气,又益血活血的功效,能使患者明显改善临床症状,提高机体免疫功能,有利于防止癌瘤的复发和转移,从而延长生存期。针对肺癌中晚期患者,益气养阴、清热解毒之剂为上其中主要药物有黄芪、党参、沙参、杏仁、桔梗、败酱草、白花蛇舌草等,经全国十多所大型医院肿瘤科的协作观察证明益肺清化颗粒对中晚期肺癌患者具有改善症状、增强体质、减轻化疗引起的毒副作用,以及提高生存质量、稳定瘤灶、延长生存期等作用。 

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