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网友质疑镍铬烤瓷牙致肾病引发医学界争论

作者: 来源: 时间: 2009-03-20 13:35:18
近日,一个镍铬烤瓷牙可致肾病的和一封至卫生部的公开信,在天涯等各大网站流传,引来跟帖无数。而在众多网友提供的医学专著或论文里,肾

  近日,一个“镍铬烤瓷牙可致肾病”的和一封至卫生部的公开信,在天涯等各大网站流传,引来跟帖无数。而在众多网友提供的医学专著或论文里,肾病、血尿、蛋白尿、镍铬合金、牙科,这些词语被紧密联系在一起。  学术界高度关注,但是,对此问题尚在争论之中,目前尚无定论。

  网友发贴:镍铬烤瓷牙致肾病

  发帖人,柳先生,北京人氏,31岁。自称“装了镍铬烤瓷牙后尿检重金属严重超标,被北大医院定性为隐匿性肾炎”。

  跟帖人,天南海北,都是安装了镍铬烤瓷牙的患者,出现的肾部病变与柳先生几近相同。

  他们提供的医学检验报告均显示,尿检镍含量超过正常量的10倍以上,检出镜下血尿等——这是肾脏发病的表征。

  而在众多网友提供的医学专著或论文里,肾病、血尿、蛋白尿、镍铬合金、牙科,这些词语被紧密联系在一起。

  他们坚信,镍铬烤瓷牙可导致肾部病变。

  柳先生拔下来的两颗烤瓷牙,保存在一个透明塑料袋中,两颗门牙的背面都已发黑。

  他说,在装烤瓷牙时,由于尺寸做得不合适,医生当时打磨之后露出l了镍铬材质,“我是做软件开发的,工作生活环境绝不会有重金属进入体内,我猜测,就是在每天的吃喝之中,烤瓷牙的镍铬进入了我的身体。”

  病历显示,柳先生在装了两颗镍铬烤瓷牙后,突然出现了荨麻疹,长期咳嗽,吐白痰,小舌头增生等症状,并检出镜下血尿,被北大医院暂时定性为隐匿性肾炎。

  而2009年1月5日的医院化验显示,柳先生镍含量超过正常量的10倍,铬超标12个单位。

  他极度怀疑,几年前装的两颗镍铬烤瓷牙,是致病的罪魁祸首。

  1月10日,他拆卸了镍铬烤瓷牙。而2月6日的化验结果显然应验了他的猜测:镍下降了近20个单位,而铬、汞都已经低于正常值。

  与柳先生同样经历的,还有北京的赵先生和刘先生。

  赵先生一共安了7颗镍铬烤瓷牙,莫名其妙的起疱疹,中西医都看了,没显著效果。看了柳先生的帖子,赶紧去北京朝阳医院检测尿金属含量,结果尿镍含量是正常指标的13倍。

  “包括我姐姐在内,在我身边总共有5个人装了镍铬烤瓷牙,症状相当一致。”而且,基本症状也是延着这样一个顺序逐渐发病的:荨麻疹、疱疹、苔藓、过敏性鼻炎、咽喉炎、尿频。

  上述症状都是在装烤瓷牙之后才有的,而且他们全都从事普通行业,不存在职业病的可能。

  而在刘先生提供的检测报告单上,明确显示镍含量超标10倍。在安上镍铬烤瓷牙一年半以后,偶然有尿蛋白,两年以后,每次都检出尿蛋白。

  致信卫生部:要求全面体检 

  不过,并非所有的网友都能提供相应的检测报告。

  问题在于,由于检测尿液重金属的设备价格高昂,国内许多大城市的医院里面都没有此类设备,便是在北京,也只有几家大型医院才有。“不少心怀疑虑的人无法进行相关检测。”柳先生说。

  福州各大医院也证实,由于该类检测设备成本很高,暂未引进。

  据称,包括柳先生在内的100多为网友通过QQ群聚集一起,并在日前给卫生部发去了公开信,呼吁卫生部牵头对上过镍铬烤瓷牙的患者做体检,以尽到行政部门的监管职责。同时,“期待卫生部尽早对镍铬合金烤瓷牙做全面细则有区分的调查,特别是那些安装较多镍铬烤瓷牙的患者,应尽早对身体进行体检。”

  医学界:致病与否 看法不一

  镍铬烤瓷牙广泛的使用率和柳先生等人的遭遇,在医学界引发了一场争论。

  “镍铬烤瓷牙确实不如其他烤瓷牙,但我从业近20年,并没有听过镍铬合金烤瓷牙会导致肾病的说法。”林立群说。

  林立群,福州市第一医院口腔科林立群主任,福州市口腔医学会的主任委员。“镍铬烤瓷牙在临床广泛应用,目前发现的只是一些过敏现象。”

  省级机关医院口腔科潘在兴主任也表示,临床上有遇到对镍过敏的现象,引发荨麻疹等症状。但在取下烤瓷牙后症状就会消除。

  南京军区福州总医院肾脏专家陈建则认为,如果人的体内微量元素过多,是有可能导致肾脏疾病。重金属类,如银、汞的过量对肾功能有直接的影响。“但这位网友只是局部使用,很难下定论是因为烤瓷牙引起的。”

  形成鲜明对比的是,北京一家口腔医院院长强烈建议“杜绝使用镍铬烤瓷牙”——因为镍铬烤瓷牙毒性很大,并且会导致人体镍的升高。

  这位院长告诉记者,前些天一位安装了镍铬烤瓷牙的患者来医院就医,最近出现了荨麻疹、疱疹、苔藓、过敏性鼻炎等症状。微量元素测定,患者尿液中的镍含量超标13倍。同时,患者口腔里有金属析出现象,而且牙龈有糜烂。

  早年在日本拿到口腔医学博士学位的这位院长称,发达国家早不用镍铬烤瓷牙了,在日本、德国等地,镍铬合金在牙科上是被禁止使用的,安装的义齿至少都是黄金等贵金属烤瓷牙,再不济也是钴铬牙。

  华西医科大学一位长期从事口腔生物材料研究的学者也赞成这样的观点。

  他说,镍铬合金烤瓷牙在西方用得很少,因为它美观性差,而且一旦烤瓷脱落,可以析出重金属离子,产生毒性,并可能致癌。因此,现在全世界范围内,已经起用了全瓷牙,它

  的成分是二氧化锆,生物相容性好,对牙龈无刺激、无过敏反应,优于黄金等各种金属合金。

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