今年的11月14日为第三届“联合国糖尿病日”,中山大学附属第二医院在“糖尿病之家”小课室举行了一次题为“如何防治糖尿病”的健康教育讲座,吸引了很多糖尿病患者前去听课。39健康网也有幸参加了这次讲座,一个小时下来,笔者实在是受益匪浅。相信许多未能亲临现场的朋友都很想了解此次课程的内容,不用着急,笔者将在此为您再次呈现精彩内容……
中国糖尿病流行的现状
◆ 我国成人糖尿病患病率已超过11%;
◆ 估计我国现有患者超过4千万,居世界第2位;
◆ 糖尿病发病趋向低龄化:据统计,目前糖尿病发病年龄较之十几年前提早了20至30岁,甚至只有1岁多的婴儿也因急性糖尿病被早早送进了医院。
糖尿病分型
◆ 1型糖尿病:占糖尿病的10%以下,多数发病年龄较早。患者胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足,因此需要依赖胰岛素治疗,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。因此1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,该型易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA),应警惕。
◆ 2型糖尿病:占糖尿病患者的90%以上,多数发病年龄较晚。患者体内的胰岛B细胞未完全破坏,胰岛素处于一种相对缺乏状态,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌,适当的时候也可通过注射胰岛素来进行治疗。
◆ 特殊类型糖尿病:如其他疾病所导致的糖尿病。
◆ 妊娠糖尿病(GDM):妊娠期伴有糖尿病。
从病因入手,预防糖尿病的发生或加重
1、遗传缺陷:无论是1型还是2型糖尿病,都具有遗传倾向,这是我们不能着手改变的因素。
2、环境因素:主要指生活方式的改变。环境因素对糖尿病的影响非常大,尤其是2型糖尿病;因此要防治糖尿病,必须从改变这些可以改变的因素着手:
少动——体力活动减少是诱发2型糖尿病的重要环境因素。因为人体骨骼肌是最大的葡萄糖利用的器官,长期缺乏体力活动将会大大减少肌肉对葡萄糖的利用,导致肌肉萎缩、肌肉组织中的脂肪含量增加、肥胖和胰岛素抵抗。
饮食——饮食结构的改变,例如从植物性膳食转变为动物性膳食,导致了总热量的过剩,进而储存在体内变成脂肪组织,成为诱发糖尿病的根源。
肥胖——遗传、缺少运动、吃的太多、太油腻、高热量饮食都可导致肥胖。其中,晚上吃得过饱最容易导致肥胖,因为一吃完就睡觉,脂肪代谢缓慢,在体内堆积,导致肥胖;肥胖进一步引起胰岛素抵抗,最终导致糖尿病。
老龄——由于生活方式的西化和自然寿命的延长,人口老龄化进程的加速,老年人增多,糖尿病老年人的发病率高,因此老年人人数的增多相对来说也使得糖尿病病人增多。
吸烟——日本的一项健康研究表明,吸烟会增加罹患糖尿病的危险性,且罹患糖尿病的危险度与吸烟的剂量呈正相关性,亦即吸烟量愈多,得第2型糖尿病的机率愈高。
妊娠——妊娠糖尿病与妊娠期胎盘产生的大量的胎盘生乳素、雌激素、孕激素有关,有些激素可能有对抗胰岛素的作用。有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关,多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。
药物——有些药物会导致血糖升高,如利尿剂、糖皮质激素、β受体阻滞剂等,还有一些中药也有可能引起血糖升高。所以,如果你是糖尿病患者,在就诊的时候一定要提醒医生。
以上的这些常见的因素是可以着手改变的。因此,预防糖尿病,必须注意以上这些因素;得了糖尿病的人,更要行动起来,慢慢改变这些因素。
糖尿病基本临床表现
将近80%的糖尿病病人都是在健康体检时查出血糖偏高,而他们自己却感觉没什么不舒服。糖尿病在早期的时候,它的典型症状表现并不明显,或者有出现多饮多尿等症状,但没有引起足够的重视,以为是正常。
◆ 糖尿病典型症状:“三多一少”,即多饮、多尿、多食、体重下降;
◆ 视力模糊:因为房水的渗透压受血糖的调节,血糖高,房水的渗透压随之升高,进而导致视力模糊;
◆ 2型糖尿病可有皮肤瘙痒,尤其是老年女性糖尿病患者,常常出现顽固的外阴瘙痒,很难治愈;
多数病人起病隐匿,无明显症状,以并发症或伴发病就诊。早期糖尿病表现为胰岛素分泌时相异常,很容易饥饿,可表现为低血糖症状。此外,在围手术期发现血糖高,以及在应激状态(感冒发烧、中风、心肌梗死等情况)下发现血糖升高的人应该要怀疑糖尿病。
因此,建议高危人群(如有遗传倾向者、肥胖者、老年人、妊娠糖尿病、胖大婴儿、宫内发育不全者等),应该进行健康体检,便于早期发现糖尿病。
糖尿病慢性并发症:表现为脑血管病变、冠心病、神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变、白内障、青光眼等。
糖尿病的慢性并发症
诊断线索
1、“三多一少”症状;
2、 从并发症、伴发病发现糖尿病患者:
◆ 原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克;
◆ 反复发作的皮肤疖或痈,真菌性阴道炎,结核病等;
◆ 血脂异常、高血压、冠心病、脑卒中、肾病、视网膜病、周围神经炎、下肢坏疽以及代谢综合征等。
3、高危人群:
◆ 糖尿病前期[IFG和(或)IGT];
◆ 年龄超过35岁、肥胖或超重;
◆ 巨大胎儿史、糖尿病或肥胖家族史。
4、并发症和伴发病的诊断
有糖尿病的各种并发症者(如脑血管病变、冠心病、神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变、白内障、青光眼等),伴随出现的肥胖、高血压、血脂异常等患者,也须进行相应检查和诊断以便给予治疗。
糖尿病五项基本治疗措施
1、饮食治疗
◆ 均衡的饮食:50%米面杂粮为主食,菜以蔬菜为主,豆制品、奶制品要适当吃,油盐糖要少吃,水果适量吃,宜饭前吃为佳。
◆ 有规律的饮食
◆ 达到和保持理想的体重
◆ 为健康和成长提供充足的营养
2、运动治疗:“一、三、五、七”运动法
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