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如何科学防治糖尿病

作者: 来源: 时间: 2010-04-21 14:37:25
今年的11月14日为第三届联合国糖尿病日,中山大学附属第二医院在糖尿病之家小课室举行了一次题为如何防治糖尿病的健康教育讲座,吸引了很多糖尿病患者前去听课。39健康网也有幸参加了这次讲座,一个小时下来,笔者实在是受益匪浅。相信许多未能亲临现场的朋友都很想了解此次课程的内容,不用着急,笔者将在此为您再次呈现精彩内容 中国糖尿病流

  今年的11月14日为第三届“联合国糖尿病日”,中山大学附属第二医院在“糖尿病之家”小课室举行了一次题为“如何防治糖尿病”的健康教育讲座,吸引了很多糖尿病患者前去听课。39健康网也有幸参加了这次讲座,一个小时下来,笔者实在是受益匪浅。相信许多未能亲临现场的朋友都很想了解此次课程的内容,不用着急,笔者将在此为您再次呈现精彩内容……


  中国糖尿病流行的现状

  ◆ 我国成人糖尿病患病率已超过11%;

  ◆ 估计我国现有患者超过4千万,居世界第2位;

  ◆ 糖尿病发病趋向低龄化:据统计,目前糖尿病发病年龄较之十几年前提早了20至30岁,甚至只有1岁多的婴儿也因急性糖尿病被早早送进了医院。

  糖尿病分型

  ◆ 1型糖尿病:占糖尿病的10%以下,多数发病年龄较早。患者胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足,因此需要依赖胰岛素治疗,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。因此1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,该型易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA),应警惕。

  ◆ 2型糖尿病:占糖尿病患者的90%以上,多数发病年龄较晚。患者体内的胰岛B细胞未完全破坏,胰岛素处于一种相对缺乏状态,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌,适当的时候也可通过注射胰岛素来进行治疗。

  ◆ 特殊类型糖尿病:如其他疾病所导致的糖尿病

  ◆ 妊娠糖尿病(GDM):妊娠期伴有糖尿病

  从病因入手,预防糖尿病的发生或加重

  1、遗传缺陷:无论是1型还是2型糖尿病,都具有遗传倾向,这是我们不能着手改变的因素。

  2、环境因素:主要指生活方式的改变。环境因素对糖尿病的影响非常大,尤其是2型糖尿病;因此要防治糖尿病,必须从改变这些可以改变的因素着手:

  少动——体力活动减少是诱发2型糖尿病的重要环境因素。因为人体骨骼肌是最大的葡萄糖利用的器官,长期缺乏体力活动将会大大减少肌肉对葡萄糖的利用,导致肌肉萎缩、肌肉组织中的脂肪含量增加、肥胖和胰岛素抵抗。

  饮食——饮食结构的改变,例如从植物性膳食转变为动物性膳食,导致了总热量的过剩,进而储存在体内变成脂肪组织,成为诱发糖尿病的根源。

  肥胖——遗传、缺少运动、吃的太多、太油腻、高热量饮食都可导致肥胖。其中,晚上吃得过饱最容易导致肥胖,因为一吃完就睡觉,脂肪代谢缓慢,在体内堆积,导致肥胖;肥胖进一步引起胰岛素抵抗,最终导致糖尿病

  老龄——由于生活方式的西化和自然寿命的延长,人口老龄化进程的加速,老年人增多,糖尿病老年人的发病率高,因此老年人人数的增多相对来说也使得糖尿病病人增多。

  吸烟——日本的一项健康研究表明,吸烟会增加罹患糖尿病的危险性,且罹患糖尿病的危险度与吸烟的剂量呈正相关性,亦即吸烟量愈多,得第2型糖尿病的机率愈高。

  妊娠——妊娠糖尿病与妊娠期胎盘产生的大量的胎盘生乳素、雌激素、孕激素有关,有些激素可能有对抗胰岛素的作用。有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关,多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病

  药物——有些药物会导致血糖升高,如利尿剂、糖皮质激素、β受体阻滞剂等,还有一些中药也有可能引起血糖升高。所以,如果你是糖尿病患者,在就诊的时候一定要提醒医生。

  以上的这些常见的因素是可以着手改变的。因此,预防糖尿病,必须注意以上这些因素;得了糖尿病的人,更要行动起来,慢慢改变这些因素。

  糖尿病基本临床表现

  将近80%的糖尿病病人都是在健康体检时查出血糖偏高,而他们自己却感觉没什么不舒服。糖尿病在早期的时候,它的典型症状表现并不明显,或者有出现多饮多尿等症状,但没有引起足够的重视,以为是正常。

  ◆ 糖尿病典型症状:“三多一少”,即多饮、多尿、多食、体重下降;

  ◆ 视力模糊:因为房水的渗透压受血糖的调节,血糖高,房水的渗透压随之升高,进而导致视力模糊;

  ◆ 2型糖尿病可有皮肤瘙痒,尤其是老年女性糖尿病患者,常常出现顽固的外阴瘙痒,很难治愈;

  多数病人起病隐匿,无明显症状,以并发症或伴发病就诊。早期糖尿病表现为胰岛素分泌时相异常,很容易饥饿,可表现为低血糖症状。此外,在围手术期发现血糖高,以及在应激状态(感冒发烧、中风、心肌梗死等情况)下发现血糖升高的人应该要怀疑糖尿病

  因此,建议高危人群(如有遗传倾向者、肥胖者、老年人、妊娠糖尿病、胖大婴儿、宫内发育不全者等),应该进行健康体检,便于早期发现糖尿病

  糖尿病慢性并发症:表现为脑血管病变、冠心病、神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变、白内障、青光眼等。

 

 

  糖尿病的慢性并发症

  诊断线索

  1、“三多一少”症状;

  2、 从并发症、伴发病发现糖尿病患者:

  ◆ 原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克;

  ◆ 反复发作的皮肤疖或痈,真菌性阴道炎,结核病等;

  ◆ 血脂异常、高血压、冠心病、脑卒中、肾病、视网膜病、周围神经炎、下肢坏疽以及代谢综合征等。

  3、高危人群:

  ◆ 糖尿病前期[IFG和(或)IGT];

  ◆ 年龄超过35岁、肥胖或超重;

  ◆ 巨大胎儿史、糖尿病或肥胖家族史。

  4、并发症和伴发病的诊断

  有糖尿病的各种并发症者(如脑血管病变、冠心病、神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变、白内障、青光眼等),伴随出现的肥胖、高血压、血脂异常等患者,也须进行相应检查和诊断以便给予治疗。

  糖尿病五项基本治疗措施

  1、饮食治疗

  ◆ 均衡的饮食:50%米面杂粮为主食,菜以蔬菜为主,豆制品、奶制品要适当吃,油盐糖要少吃,水果适量吃,宜饭前吃为佳。

  ◆ 有规律的饮食

  ◆ 达到和保持理想的体重

  ◆ 为健康和成长提供充足的营养

  2、运动治疗:“一、三、五、七”运动法

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