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是最常引起末期肾脏病的原因，也是威胁胰岛素依赖型糖尿病人生命的主要合并症。糖尿病肾脏病变是最常引起末期肾脏病的原因，也是威胁胰岛素依赖型糖尿病人生命的主要合并症。 一般来说，患糖尿病15年后，有1/3的胰岛素依赖型糖尿病患会发生肾病变，严重时，需要肾透析或肾移植治疗，积极的胰岛素疗法发现可降低肾病变发生和延缓其进展的机会达50%。一般来说，患糖尿病15年后，有1/3的胰岛素依赖型糖尿病患会发生肾病变，严重时，需要肾透析或肾移植治疗，积极的胰岛素疗法发现可降低肾病变发生和延缓其进展的机会达50%。 两组合计，积极治疗组比传统治疗组减少39%发生微量白蛋白尿(尿液白蛋白排出≧40 mg/24小时)的机会，以及减少54%发生白蛋白尿(尿液白蛋白排出≧300 mg/24小时)的机会。两组合计，积极治疗组比传统治疗组减少39%发生微量白蛋白尿(尿液白蛋白排出≧40 mg/24小时)的机会，以及减少54%发生白蛋白尿(尿液白蛋白排出≧ 300 mg/24小时)的机会。
糖尿病神经病变会引起四肢疼痛、痲庳，也可以侵犯内脏自体神经系统，影响心脏血管、肠胃道和性功能。糖尿病神经病变会引起四肢疼痛、麻庳，也可以侵犯内脏自体神经系统，影响心脏血管、肠胃道和性功能。 更甚者，糖尿病神经病变是糖尿病人截肢的主要兇手，积极疗法可大为减少糖尿病神经的机会达60%，至于临床可见的神经病变积极治疗组也比传统治疗组少了60%。更甚者，糖尿病神经病变是糖尿病人截肢的主要凶手，积极疗法可大为减少糖尿病神经的机会达60%，至于临床可见的神经病变积极治疗组也比传统治疗组少了60%。
糖尿病控制与合并症试验的受试者年纪都很轻，平均只有27岁，心脏血管问题并不多见，但每位受试者，都接受基本的心脏血管检查包括心电图、血压血脂肪等，积极疗法可降低血中胆固醇升高的机会达35%，大家都知道，胆固醇量引起心脏血管疾病的重要因子，所以避免胆固醇升高可以预防心脏病的发生。糖尿病控制与合并症试验的受试者年纪都很轻，平均只有27岁，心脏血管问题并不多见，但每位受试者，都接受基本的心脏血管检查包括心电图、血压血脂肪等，积极疗法可降低血中胆固醇升高的机会达35%，大家都知道，胆固醇量引起心脏血管疾病的重要因子，所以避免胆固醇升高可以预防心脏病的发生。
糖尿病控制与合并症试验的发现糖尿病控制与合并症试验的发现
降低血糖可降低糖尿病之合并症包括：
眼睛病变，降低76%机会。眼睛病变，降低76%机会。
肾脏病变，降低50%机会。肾脏病变，降低50%机会。
神经病变，降低60%机会。神经病变，降低60%机会。
心脏血管疾病，降低35%机会。心脏血管疾病，降低35%机会。
然而糖尿病控制与合并症试验也见证了积极治疗组较传统治疗组病人超重机会多了33%(12.7 对9.3/100病人--每年)，例如在治疗5年后，积极治疗组较传统治疗组体重平均多增加了4.6公斤。然而糖尿病控制与合并症试验也见证了积极治疗组较传统治疗组病人超重机会多了33%(12.7对9.3/100病人--每年)，例如在治疗5年后，积极治疗组较传统治疗组体重平均多增加了4.6公斤。 而当人协助处理的严重低血糖症，其发生率在积极治疗组更要比传统治疗组高出3倍之多(62 对19 次/100病人--每年, p而当人协助处理的严重低血糖症，其发生率在积极治疗组更要比传统治疗组高出3倍之多(62对19次/100病人--每年, p<0.001)。
有鉴于此，美国糖尿病学会在1994年修正了胰岛素依赖型糖尿病的控制指标。
在兼顾遏阻并发症发生及减少严重低血糖症间，设法求得一平衡点，亦即放弃以往积极治疗组的高标準，而改採空腹血糖80-120 mg/dl，睡前血糖100-140 mg/dl在兼顾遏阻并发症发生及减少严重低血糖症间，设法求得一平衡点，亦即放弃以往积极治疗组的高标准，而改采空腹血糖80-120 mg/dl，睡前血糖100- 140 mg/dl以及糖化血红素7%为较切实际的胰岛素依赖型糖尿病控制指标。
由于求好心切，严重低血糖症，往往成为胰岛素依赖型糖尿病以及年轻糖尿病患亲友的梦魇。由于求好心切，严重低血糖症，往往成为胰岛素依赖型糖尿病以及年轻糖尿病患亲友的梦魇。 然而不仅欧洲实施积极治疗有年的专家，对糖尿病控制与合并症试验严重低血糖症发生率偏高不以为然，即使检视参加糖尿病控制与合并症试验的29家医学中心，其间发生率亦有高低将近10倍之差距。然而不仅欧洲实施积极治疗有年的专家，对糖尿病控制与合并症试验严重低血糖症发生率偏高不以为然，即使检视参加糖尿病控制与合并症试验的29家医学中心，其间发生率亦有高低将近10倍之差距。 是以指导得法与否，似乎在决定低血糖发生率方面居举足轻重地位。是以指导得法与否，似乎在决定低血糖发生率方面居举足轻重地位。
又已有低血糖时无自觉症状病史者，每年发生严重低血糖之机会，为低血糖症状感受健全者之六倍(2.83 vs 0.48 次/病人--每年, p<0.001, Gold. 1994)。又已有低血糖时无自觉症状病史者，每年发生严重低血糖之机会，为低血糖症状感受健全者之六倍(2.83 vs 0.48次/病人--每年, p<0.001, Gold. 1994)。 根据P.Cryer之说法，胰岛素依赖型糖尿病无论是否已然发生自主神经病变，先前发生之低血糖，常可导致其后血糖阀值提高，及反制激素反应钝化，不仅可以重建低血糖感受能力，而且足以减少胰岛素引起之低血糖频度与严重之后遗症。 Cryer之说法，胰岛素依赖型糖尿病无论是否已然发生自主神经病变，先前发生之低血糖，常可导致其后血糖阀值提高，及反制激素反应钝化，不仅可以重建低血糖感受能力，而且足以减少胰岛素引起之低血糖频度与严重之后遗症。
由于积极疗法较易引起低血糖的原因，糖尿病控制与合并症试验的研究人员不建议13岁以下的小孩、老人、有心脏病的病人或其他严重合并症的病人和经常有低血糖病史的病人接受积极疗法，由于许多积极疗法的病人会增加体重，所以肥胖的糖尿病人可能也不太适合接受积极疗法。由于积极疗法较易引起低血糖的原因，糖尿病控制与合并症试验的研究人员不建议13岁以下的小孩、老人、有心脏病的病人或其他严重合并症的病人和经常有低血糖病史的病人接受积极疗法，由于许多积极疗法的病人会增加体重，所以肥胖的糖尿病人可能也不太适合接受积极疗法。 显然积极疗法会增加许多医疗经费和资源，但它们低糖尿病人的长期合并症，改善病人的生活品质，是金钱无法相比的。显然积极疗法会增加许多医疗经费和资源，但它们低糖尿病人的长期合并症，改善病人的生活品质，是金钱无法相比的。
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