年45岁的周女士最近刚刚接受了乳腺癌切除手术。原本拥有傲人身材的她,左边的胸口一下子变成了“平原”。手术后的第三天,刚可下地的周女士迫不及待地冲进洗手间照镜子,面对镜中的自己,周女士忍不住失声痛哭。
这是记者日前在广州医学院附属肿瘤医院采访时了解到的真实故事。该院胸外科护士长黎玉梅告诉记者,对于很多乳腺癌患者来说,她们需要面对的不仅是与病魔作战的勇气,还有很多由手术和治疗带来的并发症与心理压力。但事实上,随着医学和护理技术的发展,乳腺癌患者术后只要增加一些特殊的护理手段,或者给自己佩戴一个义乳,很多苦恼的问题都能迎刃而解。为此,黎玉梅专门向记者介绍了几种常见的乳腺癌术后并发症以及应对的方法,希望能帮助更多的乳腺癌患者恢复正常生活。
义乳篇
义乳:恢复正常生活的有力武器
当得知自己乳房被切除后,每个失乳的妇女都渴望重新获得优美的曲线。现代医学给我们带来了希望,一种是乳房重建术,一种是外置义乳佩戴。然而由于乳房重建术尚未广泛开展,也不是所有人都适合做乳房重建。因此,义乳就成为许多患者术后弥补躯体缺陷、改善外在形象的理想选择。
黎玉梅强调,不仅是为了体形美,更重要的是它能消除因乳房切除后胸部不平衡所引起的脊柱弯曲、肩膀倾斜、肌肉萎缩、肩部肌肉酸痛等症状。“据观察,绝大多数乳腺癌患者在使用了义乳后,心情会变得开朗,这有助于她们继续与疾病作战。”
贴心指引
如何选择合适的义乳
黎玉梅向记者介绍了义乳选择三步曲:
第一步
选择适合的胸围
义乳需要放入胸围里使用。专为术后而设的胸围杯内有一个棉质的小布袋,可将义乳完全套入亦可以维持义乳于正常位置。合身的、有内袋的胸围均不会令您有尴尬的场面出现,患者可以如常跳舞、运动而无需担心义乳移位。手术后佩戴的胸围应以舒适为主。若胸围内有金属丝承托,可能会造成伤口皮肤的敏感,而且会在一定程度上损害到义乳。若胸围的肩带及背带加厚则佩戴后能减轻肩膀负担,较为舒适。
第二步
选择适合的义乳
义乳使用的材料大多为医用硅胶,它们柔软度、密度都和正常乳房非常相近,佩戴后的感觉、移动也很自然。根据患者手术部位和身材的不同,义乳分为许多类型。由于义乳的作用是维持重量以及恢复曲线外观的,因此,不同类型的义乳,不仅重量不一样,穿戴后的效果也不尽相同。其中对称三角形义乳比较大众化,适合绝大多数患者,佩戴非常容易,并能合适地放入贴身的胸围内。非对称义乳专为左右特定腋下切除手术患者而设,造型自然,能弯曲地伸展以顺应腋下切除手术的部分。
第三步
试身
义乳的佩戴必须由熟练的专业人员指导,在伤口愈合后(一般是手术后4~6周)就可佩戴有重量的硅胶义乳。试戴义乳时,患者最好带上紧身上衣,以便观察穿戴的效果。
手术后初期,一些病友在胸围罩杯里填充海绵来维持身材外观,但由于海绵重量极轻,不能维持身体平衡,不适合长期佩戴。
义乳的保养:
黎玉梅指出,患者应将义乳视为身体的一部分,对其进行细心的维护和保养。
1.每日用温和的肥皂洗净义乳并用毛巾轻轻抹干。
2.注意避免用尖锐的物件(如剪刀、大头针及胸针)接近义乳以防刺破。
3.游泳过后尽快清洗干净。
4.不用时,将义乳有乳头的面端向下摆放回手提包里。
5.避免阳光直接照射。
淋巴水肿篇
逾四成患者术后淋巴水肿
不少乳腺癌患者术后都会有类似的痛苦经历:患侧的上肢疼痛、水肿,有的人甚至连手都抬不起来。这些现象其实都是由于淋巴水肿引起的。黎玉梅告诉记者,淋巴水肿是由于淋巴管缺失或阻塞,淋巴液回流受阻,大量的体液、蛋白质在皮下积聚而成。乳房切除术因清除了周围的淋巴组织,造成局部淋巴系统损伤,加上术后的放射治疗、伤口感染等因素的作用,使淋巴水肿成为不可避免的并发症之一。据统计,大约有41%的患者会出现患侧上肢淋巴水肿,使患肢活动度受限,生活质量下降,给患者造成极大的痛苦。
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