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南京下月起提高居民医保报销比例

作者:小张 来源: 39健康网 时间: 2011-08-15 09:30:04
南京参保人员的看病负担又要减轻了!9月1日起,南京除了提高城镇居民基本医疗保险财政补助标准外,还将提高居民医保待遇,住院和门诊大病的医保报销比例将提高5-10个百分点。 8岁的宝宝患病住院了,首次住二级医院

       南京参保人员的看病负担又要减轻了!9月1日起,南京除了提高城镇居民基本医疗保险财政补助标准外,还将提高居民医保待遇,住院和门诊大病的医保报销比例将提高5-10个百分点。

  8岁的宝宝患病住院了,首次住二级医院,住院总费用20000元,其中住院费用中个人自理(自付)部分为1000元(是指乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分和基本医疗报销范围外的费用),分别按新老政策计算个人负担:

  (1)个人自理(自付)部分1000元需个人全部负担;

  (2)基本医疗报销范围内费用为20000-1000=19000元,个人需分担;

  (3)首次住院个人起付标准为400元;

  (4)起付标准以上至19000元之间基金按比例支付。

  按老政策计算:

  二级医院个人分担比例为15%,即(19000-400)×15%=2790元。

  按新政策计算:

  二级医院个人分担比例为10%,即(19000-400)×10%=1860元。

  政策调整前后,个人负担减轻930元

  算账

  财政补助提高到200元

  此次《通知》规定,下月起南京将提高2011年度居民医保部分参保人员财政补助标准,其中学生儿童(含大学生,下同)财政补助标准由每人每年150元提高到200元。其他居民财政补助标准由每人每年180元提高到200元。

  南京市医保中心有关人士表示,因为2011年度居民医保缴费早已结束,增加的财政补贴将加入到医保基金中。要提醒的是,2012年度居民医保参保登记工作已经开始了,12月25日结束。明年度居民医保缴费标准将在10月份左右公布,其中个人缴费标准可能不会变,现在起,参保居民可以预存参保费。

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