“尽管仍存在不确定性因素,但临床严重程度显示这次病毒流行将弱于1918年流感流行,但与1957年的流感相仿。”
5月11日,世界卫生组织大流感快速评估合作组专家在《科学》杂志上公布最新研究成果。
这篇名为《对A型H1N1病毒的流行性的早期研究》的论文,部分颠覆了之前科学界对甲型H1N1的一些基本认识。其中包括:儿童不容易染病,潜伏期为1到7天。
研究团队负责人、英国帝国理工学院的尼尔·弗格森(Neil Ferguson)教授希望能通过4月底之前的疫情数据和病毒遗传多样性的考察,对病毒的传播能力与严重程度作出早期评估。
他们选取了最早病毒蔓延地墨西哥的La Gloria地区作为分析样本,得出结论如下:
在La Gloria,儿童染病率两倍于成人(15岁以下占61%,大于等于15岁占29%),墨西哥估计有23000人在四月底前被感染。
La Gloria镇1575名居民中有616人在2月15日到4月14日之间有严重的呼吸性疾病症状。
根据已确定因甲型H1N1死亡的人数和疑似死于该病毒的人数预估,病死率0.4%。
报告总的基调倾向于此次甲型H1N1病毒在墨西哥的危害性是被低估的,世卫组织采取的5级警告级别并不过分。
“墨西哥病例被低估”
尼尔·弗格森教授的团队通过基因分析结合三项不同的流行病学分析,4月底以前,该病毒在墨西哥已经经过了14到73代人际传播。因此其传播能力明显高于季节性流感。
“尽管仍存在不确定性因素,但临床严重程度显示这次病毒流行将弱于1918年流感流行,但与1957年的流感相仿。”报告说。
1918年3月,“西班牙流感”在不到一年时间里,感染了全世界一半的人口,导致2200万人死亡。1957年,亚洲爆发大规模流感,造成全球200万人死亡。
但团队认为,这轮疫情爆发仍有诸多不确定因素:如病毒的毒性、传播能力和病原。
一个重要的原因是,现有致死人数并不能作为传染能力和毒性的指标(偏低)。应该将这些数据与所有患病人数比较,包括轻度病患、尚未出现明显病症,又没有进行过体液检测的病毒携带者,其他因接触过患者被隔离的人群。
在他们看来,墨西哥的病例数是被低估的,截至5月5日,墨西哥报告了11357名疑似病例和822名确诊患者,但这很可能低估了真实数字,因为临床检查总是会聚焦在一些症状严重的案例上。此外,一些病情严重的老年人可能很难被甄别,因为呼吸性疾病的发病率在该年龄段本来就很高。
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