立法过程得到支持
历经多方建议修改,《阳光医生薪酬法案》已经于2009年1月提交至议院讨论。2009年3月,医疗保险支付咨询委员会向议院正式反馈了其建议:公布医生与药物、医疗设备制造商财务关系的综合信息,将有助于纳税人更好地认识这些关系对医生行为的影响和医疗保健的成本来源。
不同于此前该预案未能得到大多数议院投票支持的情况,本次立法过程得到了医疗机构(包括AMA美国医学协会)及部分制药公司的大力支持。目前已有美敦力、礼来、默克、阿尔克马尔、强生等多家公司表示将要公布对医生的资金资助或送给医生的礼物清单。根据华盛顿观察网统计,60%的网民支持此法案。在公众看来,格拉斯利议员关于《阳光医生薪酬法案》的提案将顺理成章的通过。
如果该法案通过,那么首次报告期限将为2010年1月1日至2011年3月31日。其后每年的公布时间则定于3月31日。
除了医药企业,美国一些相关协会也对此表明了态度与建议。美国先进医疗技术协会(AdvaMed)对适度地公布医疗技术公司和医生之间的关系表示支持。与其他卫生护理行业不同,医疗设备公司必须依靠医生的经验和反馈意制定更好的治疗方案。因为医疗设备治疗的有效性取决于医生的技术,所以,对医生的教育和培训是至关重要的。此项法案所公布的信息应仅限于能帮助患者决策的信息。这些信息格式及语言应简洁易懂,并且有实际的医学意义,便于病人理解学习。这些信息绝不能造成不必要的负担,不应损害私人信息,并能继续维护良好的医患关系、保证医师能够从患者角度出发进行有益治疗、继续医学创新。
美国集中采购组织(Group Purchasing Operation,GPO)的两大巨头之一—PREMIER公司,也赞同该法案,并提供了一些建议:一、此法案只适用于执业医师和科研型医师。二、应公布的详尽的信息,包括医生的执业证书号码、所在单位名称,并列出患者医疗服务中涉及企业与医师交易的项目。三、该法案适用于所有公司的账目,无论是销售收入还是净收入。
北美脊柱协会(The North American Spine Society, NASS)则新通过了一项透明化的政策,要求医生在会议上公开说明与医疗企业的关系及各款项的具体数额。未公布相应信息的医生将可能会被制裁。制裁措施包括终止或废除其协会成员资格、公开责问书等。但这些措施将不会影响外科医生的行医能力。
此外,美国“处方计划项目”(The Prescription Project)也对此法案表示了高度的关注。处方计划项目致力于减少医药营销对医师处方的影响,以促进合宜的处方及药物安全。处方计划项目的实时通讯还对《阳光医生薪酬法案》的主要内容给予了详尽地报道。
一旦《阳光医生薪酬法案》立项通过,将有大批的信息在短时间内公布。医师要努力适应在公开透明化的制度下进行医疗工作。有评论表示,虽然此项法案并未禁止对医生的资金资助或者给医师送礼物,但在一定程度上,也会对医生的收入有所影响。此项法案也有可能令一些医生减少在医疗产品开发上投入的精力,以规避风险责任。
|