广东“新医改”转制医院营业

作者：来源：时间： 2009-05-12 09:50:09

4月10日，广州越秀北路，一家名为广州民生医院的民营医院开始公开营业。这家民营医院的前身，是公立的广东省建筑中心医院。引人关注的是，这是4月6日新医改方案公布之后全国首家公立医院转制的医院，其院长兼董事长，则为我国中医泰斗邓铁涛教授的高徒、广东省名中医张

　　为避免医院公转私后走完全民营化的路子，张世平提出，他的医院不会做一分钱的广告。他说，香港、美国、澳洲等地区与国家都是不允许播放与刊登医疗广告，广告具有夸大、误导的作用。一项调查也显示，超过八成的市民认为当前的民营医院、私人诊所就是“杀一刀”，而造成市民这些印象的，是日夜在电视与广播上狂轰滥炸的“假广告”。

　　“不卖不实广告，以技术、服务、医德等口碑吸引病源，才是医院公转私的正确出路。”张世平说。

　　严控大单医生吃回大锅饭

　　不过有不少人担忧，医院公转私后，为了创收让医生的收入与处方挂钩，从而导致医生对病人“狠心”用药，新医改要解决的群众“看病难、看病贵”的问题会更加严重，违背了公立医院转制的初衷。

　　张世平指出，他所接手的公立医院在转制后，明确规定了医生收入不与医药挂钩，“以用最合理的价格来达到最好的疗效”，医院对医务人员实行固定工资制度，让医生重返“大锅饭”时代。

　　但此举是否会影响医生的积极性与医院的收入？

　　张世平举了他还在纸行路经营门诊部时的例子：“以前我曾聘请过多名老中医来坐诊，这些医生在其他单位都拥有一定数量的"常客"，我开给他们的条件就是"固定收入"。这样，他们就会真正"用心"给病人看病，口碑上去了，病人自然会相信你这家医院。病人多了，医院的整体效益也会提升，医生的固定工资也会相应上涨。”

　　“真正的医生都有强烈的自尊心，受了那么多年的教育还是有底线的。”张世平说。

　　张世平表示，改制后的经营模式发生改变，医院住院部主要针对的是社会上占10%的高端消费群体，这部分人很少介意“医保”等可报销的费用，而是会花钱购买自己信赖的服务，民营医院就是要集中资源、高薪聘请名医来满足这个高端市场的需要。

　　观点

　　改制后必须体现公益性

　　新医改的方向之一，是促进公立医院从数量和规模上“减肥”，鼓励包括外资在内的社会资本兴办非营利性医疗机构，鼓励社会资本参与部分公立医院的改制重组。但客观地说，部分民营医院口碑不佳，不少市民都表示担心：公立医院改制后会否影响医院的服务质量和水平？更有人担心，“部分公立医院改制变民营”必将影响其公益性。

　　省卫生厅厅长姚志彬表示，目前广东有90%以上的医院都是“公立”，拿出10%甚至20%改制重组，不会对基本医疗卫生服务的“公益性”造成影响，而且多元化的竞争只会使医院的生态系统变得更好。但他同时表示，公立医院改制后，并不能一味地见利忘义，其医疗的社会公益性必须得到体现。

　　有人指出，国内外的经验表明，在坚持医药卫生事业公益性的同时，充分发挥市场的作用，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，有利于调动一切可以调动的资源，缓解“看病难”问题，满足亿万群众多层次的医疗卫生需求。(张小磊黄杰敏)

　　国资退出力避暗箱操作

　　省卫生厅副厅长廖新波认为，改制后的医院提供的服务应作为一种补充，提供公立医院不可能提供的服务。

　　今后广东哪些公立医院适合改制、需要改制，廖新波称目前省里并未制订计划，可能会参考公立医疗资源的密集程度来进行，而不会只盯着医院的经营情况，不会强制医院改革。

　　公立医院转制要经过评价部门的审计与评估，廖新波直言，这个过程不可鲁莽：“可能会存在过低评估的现象，这会导致国有资源的流失。”

　　专家指出，公立医院改制，涉及资产定价、损失核销、产权变更等有关国有资本管理等财务处理事项，应当按财政部规定办理，由专业评估机构进行资产评估，并充分重视对无形资产尤其是知识产权的评估。同时，改制方案应民主公开，国有资产退出应避免暗箱操作。

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