此外,对于婴幼儿生长发育体检而言,目前市内的各公立医院的体检中心所接待的参检个例都是相当少的,通过制度化的推广,相信有助于减少婴幼儿这一免疫力相对低下群体的疾病发生率。“以设备、实力而言,广州市的三级甲等医院和许多民营体检机构都能从事婴幼儿体检服务,只是更多的需检群体被分散到了儿科、儿科专门体检部去了而已,大家做的体检项目大致相同,主要包括那些指标、外观、正常发育,抽血血常规、肝功能、微量元素检测等等,收费并不是很贵,300元左右,两罐进口奶粉的价钱,基于目前我国现有婴幼儿基数很大,这笔费用由国家支出的可能性也不是太大。”
基层医务人员工资
看齐事业单位概念过于含糊
荔湾区桥中社区卫生服务中心,是一家由广医三院托管,承担辖区3至5万常暂住居民基本医疗和公共医疗服务的最基层卫生服务机构。“以去年计,政府按辖区人头划拨的服务款项费用为120万元,但这笔费用扣除了28万元的租金和水电、保安、一般折旧及其他消耗外,这笔120万元投入几近用罄,指望这笔费用发放20名员工的工资,肯定是远远不够的。"桥中社区卫生服务中心陈主任表示。
他说,“最后是广医三院自己投入了90万元用于发放员工工资,保证了人均工资有5万元左右。我去过杭州,那里财政状况好的区医务人员人头费9万,人家就很稳定,还能吸纳不少高学历、高职称的医生前来投效。桥中社区的医务人员虽然全由医院外派,但还是纷纷流失或回流了,原因在于收入,比起在医院当医生来,奖金、劳务津贴等在社区是没办法享受到的。一个月要损失1500~2000元,任何一个人都会介意。”
医改方案中提到了基层医务人员的工资水平看齐当地事业单位工作人员平均工资,这有一定意义,但是方案中提到的概念过于含糊需要具体细化。在医疗卫生界,很多基层医院的经费都非常困难,仅仅难发放工资而已,奖金、劳务补贴这块根本无力发放,更别提稳定基层医务人员队伍了。何况,现在事业单位都在改革,那么基层医务人员的工资怎么去看齐事业单位呢?
新医改
5大改革重点
推进基本医疗保障制度建设
三年内参保率提高到90%以上,2010年,各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
初步建立国家基本药物制度
2009年公布国家基本药物目录。
健全基层医疗卫生服务体系
2009年完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务,再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院,每个县1~3所。用三年时间为基层培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生,由国家代偿学费和助学贷款。
促进基本公共卫生服务逐步均等化
基本公共卫生服务覆盖城乡居民,按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元,2011年不低于20元。
推进公立医院改革试点
公立医院改革2009年开始试点,2011年逐步推开。加快形成多元办医格局,鼓励民营资本举办非营利性医院。
|