应该如何预防?怎样消毒?
主持人:我们应该怎么预防?对于被污染的物品,比如毛巾、衣服等应该怎么处理?
陈志海:对付呼吸道传染途径,可以多通风,这样即使有病毒扩散出来,但不能达到让人得病的病毒量,就可以不致病。 如果在开放的环境里,或者经常开窗通风透气,空气当中的病毒量就会大量降低。
对于物品消毒,用酸和酒精的效果不好,碘酒或者氧化剂都可以杀掉病毒,比如84消毒液,另外还有紫外线照射、经过晒蒸煮高温也可以杀掉病毒。
现在特别遗憾的是没有疫苗能够预防,也没有一个好的办法、特效的药物去治疗,现在一些人想用中药去预防应该说针对性也不强。
疫区应该采取什么措施控制它的蔓延
主持人:疫情发生以后,疫区应该采取什么措施控制它的蔓延?
陈志海:先找到原因,看有没有水源污染或者食物污染,另外对于学校和幼儿园,一旦出现病例必须送到医院或者在家庭里面进行隔离,到传染病医院是最好的,这样能够得到比较好的消毒。如果真的爆发流行的话,也许还需要采取暂时放假等措施,这要根据疫情的大小来定,控制患者不让病毒进一步传播是最主要的。
非疫区的防疫措施
主持人:疫区之外的人有没有应该注意的问题?
陈志海:疫区外的人群,主要是保持一个良好的生活习惯,采取一些常规的预防传染病的措施,比如注意饮食卫生、个人卫生,尤其在人群密集的工作环境里,尽量不要与他人共用毛巾等生活用品。
得过手足口病的人是否还会再得?
主持人:这个病的易感人群是哪些人?
陈志海:应该说无论成年人还是儿童都是容易感染这个疾病的,但是很多人可能在小时候就已经感染过这个病毒,产生了抗体。 引起手足口病的病毒不止一种,但是每种病毒感染后,都会相应的产生该种病毒的抗体,即使是隐性感染者,即感染后没有发病的患者,以后也基本上不会再得该种病毒引起的手足口病。但这并不意味着,得过手足口病的患者就不会再得病,其他的病毒还是可以感染的。
目前得病的人总是以儿童为主,主要是因为儿童多数没有感染过这个病毒。
主持人:如果小的时候得过手足口病,现在想知道是否会被这次的疫情传染到,怎么样能查到自己以前是被那种病毒感染过?
陈志海:这个不好查。我们现在确诊一个患者肯定得的是EV71感染,需要做很多检测,一个是从疱疹液里找到这个病毒,可以做病毒培养,也可以做PCR进行核酸扩增,也可以检测脑脊液来确诊。
其它的方式,比如从一个健康人的粪便里找到EV71,或者查他的抗体,这些说服力都不强。而且我们也没有必要每个人都去检查一下是不是有这种抗体。
EV71感染后出现的症状
主持人:EV71感染之后会出现哪些只要症状?
陈志海:最主要的就是发热,体温在38度左右。首先出现发热,或同时出现皮疹,最典型的皮疹是在手足口这些部位出现一种丘疹,有的时候丘疹可以发展为小的水疱疹,在疱疹里面可以查到病毒,这是典型的。有时候会出现一种斑丘疹,小片状的,不突出皮肤。
丘疹是最典型的也是最常见的,它会突出皮肤,用手去摸明显有一个小包。一般来说直径有2-4毫米大小,这张患者照片中的疹子,用手摸就能明显模到一个小包,这就是丘疹。
EV71感染如何与儿童水痘、疱疹等区别?
主持人:现在很多小孩都有水痘、疱疹等疾病,怎么跟手足口病来区分?
陈志海:水痘跟手足口病是完全不同的病种,水痘是带状疱疹病毒感染,手足口病是肠道病毒,感染的微生物病毒就不一样。
水痘一般发热时温度更高,主要分布在面部、胸部、背部,四肢很少。我们有一个说法叫四世同堂,水痘一开始表现为小斑疹,很小的一片红了,之后迅速发展为斑丘疹、丘疹,再发展到水疱疹,有的比较大,尤其早期的水痘疹子看起来晶莹剔透,里面都是水,但是发展很快,并且是向心分布的。大部分水痘患者的疹子是比较多的。
手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周围、手和脚上,但不是一定是三个部位都出现,也有可能是只有一个部位出现皮疹。少数患者在身体其它部位也可能出现类似丘疹的皮肤表现,但是比较少见。
EV71感染容易与哪些疾病混淆?
主持人:手足口病容易跟哪些疾病混淆?
陈志海:其实应该说手足口病的表现比较典型,其它的麻疹跟这个毫不相关,很容易区分。
水痘对于专家来说也是非常容易判断。
其它的如药物性皮疹,出现在这三个部位是比较少见的,会出现痒等其它特点。
猩红热跟这个也没关系,是全身性的皮疹。这些病都有着非常鲜明的特点,对于专家来说是比较容易判断的。老百姓如果有问题的话还是要及早去医院就诊。
EV71感染后多久会发病?
主持人:接触到传染源之后,一般多久可能会发病?
陈志海:七天之内。
家人感染了EV71怎么办?
主持人:一旦有类似症状怎么处理?
陈志海:对于家庭来说主要是做好家庭内的预防,一个人得病了,不要传染给全家人,要护送患者去传染病医院,护送的过程当中戴上口罩,对病人用过的物品不要共用,注意消毒。84消毒液这种氧化剂类的消毒液还是比较有效的,另外被褥要经常晒。
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