感染EV71后 绝大多数人不会得病
主持人:肠道病毒EV71感染是一个什么样的疾病?在此次阜阳疫情发生之前这个疾病的发生情况怎么样?
陈志海:EV71 是指肠道病毒71型,这个病毒是引起手足口病的病因之一。 事实上,引起手足口病还有其它的病毒,主要包括两种,除EV71外,另外一个也是肠道病毒,叫科萨齐病毒A组16型。以往引起手足病的主要病毒就是科萨齐A16,近几年来逐渐转成了肠道病毒71型。另外,还有其它的一些肠道病毒也可能会引起手足口病,但是比较少见。
其实这种肠道病毒感染非常普遍,即使肠道病毒71型的感染也并不少见,只是感染以后很少有人会得病,绝大部分人都表现为隐性感染的状态。只有少数人会得病,而这些少数的人里面,绝大部分患者还是很轻的表现,有点发热,有点手足口的皮疹等等,个别病人会出现严重的并发症,像心肌炎或者肺水肿、脑炎等等。所以不能笼统地说手足口病是一个很严重的病。
得了手足口病之后病死率并不高
主持人:既然不是很严重的病,为什么会导致多例患者的死亡?
陈志海:死亡者还是部分少数,在一次很大的疫情中总会有少数人出现严重的并发症。手足口病的合并症一个是脑炎,一个是肺水肿,一个是心肌炎。出现这种心、肺、脑严重并发症的话就可能造成死亡,但是这个比例非常低,病死率不高。
哪些人容易出现并发症
主持人:哪些人容易出现并发症呢?
陈志海:这个没有特别的统计,现在手足口病主要是出现在儿童身上,成人较少。我们可以把感染了EV71肠道病毒的病人分为三类,感染病毒后并不发病的人群,感染病毒后表现出轻微疾病的人群,感染病毒后发生手足口病,并出现并发症的人群。这一方面跟患者个体的素质有关系,不一定身体很弱的孩子就会出现严重的并发症,或者身体很强的就不出现并发症,这是不一定的。 另外也跟病毒的变异或者感染的病毒数量、毒力有关系。
感染EV71但不发病 会对健康有害么
主持人:您提到的EV71感染之后很多人都不会发病,此时会有什么危害吗?
陈志海:对感染者自身没有什么危害,经过一段时间,病毒逐渐清除后就恢复健康了。但是它可以传染,可以通过肠道排菌,作为一个传染源继续传播病毒。
手足口病发病是否具有普遍性?
主持人:手足口病发病是否具有普遍性?
陈志海:手足口病的传染性比较强,它是一种世界性的疾病,很多国家包括发达国家和发展中国家都会有很多病例出现,甚至造成疫情爆发流行,包括美国、英国、日本的手足口病情况也很厉害,包括咱们国家的台湾地区以及香港也曾经发生过大规模的疫情,比现在阜阳的情况要严重得多得多,前些年中国也出现过类似的疫情。
肠道病毒EV71的感染原因
主持人:肠道病毒EV71是从何而来?人们为什么会感染上这种病毒?
陈志海:这个病毒在自然界中是客观存在的,我们的感染人数是很多的,包括患者、轻症的、重症的以及隐性感染者。 比如现在找一个正常人去做检查,很可能他的体内就是存在肠道病毒71型的,但并不能诊断这个病人现在就有手足口病。自然界大量存在各种各样的病毒细菌微生物。
肠道病毒EV71为什么会爆发?及传播途径
主持人:为什么会出现爆发的现象?
陈志海:首先这种爆发在一些托幼机构、集体人群里比较容易出现,一旦有人出现了感染,很可能在这个群体里造成群体内的传播。手足口病的传染性应该说相对来说比较强,可以通过空气及飞沫传播、消化道传播、接触传播。
主持人:飞沫传播大概多远的距离能被传染上?
陈志海:跟环境有关系,对待任何呼吸道传染病,都比较强调开窗通风透气,在这种开放的环境里即使距离近一些也可能问题不大,在密闭的环境里面大约一两米的距离危险就会比较大。
主持人:共餐和饮水,被传染的可能性大么?
陈志海:如果食物或水被污染了,这是可能传染的。因为EV71病毒不怕酸,很多病毒细菌经过胃的时候,会被胃酸杀死,比如一些痢疾杆菌、霍乱弧菌这一类细菌。但是能够肠道传染的病菌胃酸杀不掉,所以当水源被污染后就比较容易出现大的肠道传染病流行。各种消化道传染病一般都是水源污染会引起大的爆发流行,食物污染通常只是一个小的点。
主持人:哪些物品可导致接触传播?
陈志海:患者的唾液、分泌物或者被飞沫、粪便污染的各种器皿,接触之后如果不太注意卫生就可能传播。
皮肤接触一般没有问题,皮肤是第一道防御屏障,只要皮肤完整的话一般来说不容易被传染。
肠道病毒EV71的存活期
主持人:这些病毒附着在器皿上多少天可以死亡?
陈志海:这跟环境有关系,这个病毒虽然不怕酸,但是有它的弱点,比如它怕紫外线,一般紫外线照射、外界的阳光就可以杀掉这个病毒。
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