2009年8月起,英国初级医生的每周工作时间将从56小时降为48小时。
根据1998年10月生效的《欧洲工作时间准则》,工人平均每周工作限时48小时。 这一准则一直被认为是对NHS(英国国民保健体系)的一个很大的挑战,因为有很多初级医生每周工作的时间远远超过48小时。
如今,距离该准则真正实施仅剩下不足半年时间,许多医生发出警告,认为全英国的医院还没有为此作好充分准备。
可能危及患者安全
起初,英国初级医生被排除在《欧洲工作时间准则》之外,但从2004年起,初级医生被要求每周工作不得超过58小时,到2007年8月这一限制下降到56个小时,而到2009年8月,他们的工作限制将最终降低到48个小时。
“非常令人失望的是,我们得知这一变化已经不止十年了,但似乎NHS管理部门还远远没有作好准备处理这一变化。”苏格兰英国医疗协会主席皮特·特里说。
而皇家学院外科医生和麻醉师代表认为,准备不足可能损害病人的安全以及对医生的培训。在苏格兰,2008年11月的一项调查发现,仍然有49%的初级医生雇员每周值班时间超过48小时。
皇家外科医生学院对NHS众多信托基金(在每一个卫生策略管理局内,NHS细分为不同类型的信托基金,这些信托基金负责向所在地区提供不同的NHS服务,如护理信托基金,国家卫生服务信托基金等)的调查也得出相似的结果。在接受调查的信托基金中,不到一半的信托基金认为他们正试图达到48小时的欧洲限制,不到一半的外科和麻醉科值班表是遵守这一限制的。仅18%的信托基金表示,初级医生48小时的规定实施后,他们的外科医务人员数量能够满足目标,仅三分之一说他们的麻醉科医务人员数量能够满足目标。
而受训外科医生协会对1096名受训外科医生的调查则显示,90%的医生每周工作时间超过58个小时。这项调查显示了对实习生工作时间的严重低估。仅仅25%的实习生认为他们的人力资源部门精确地反映了他们的工作时间,而85%的实习生需要在休假时作手术。
在这样的情况下,很快将实施的初级医生48小时工作限制被认为将使英国医院在“医生不足”的情况下运转。
“许多NHS医院的外科团队还没有为时间限制改变作好准备。”皇家外科医生学院主席约翰·布莱克认为,当所有医生的工作时间都被削减为每周最多48小时时,不仅外科医生需要填补空缺,许多部门的工作都会面临改变。
皇家外科医生学会主席约翰·布莱克警告说,仓促完成这一目标可能对医务人员的工作造成潜在的危害。“随着期限临近,外科医生和麻醉师担心NHS信托基金可能粗略地制作排班表以符合法律需要但是却不能配备足够的夜班工作人员。”
外科医生们还说,由于新的规则,医生交接班的时间减少,更匆忙,也可能会更不安全。
约翰·布莱克的另一个担忧是,初级医生工作时间的限制将影响医生的培训,医院人员的水平有可能因此下降很多。
受训外科医生协会对1096名受训外科医生进行调查时发现,受训医生告诉学院,在如此短的时间内,他们将不能获得足够的经验。
“我们是希望未来的病人被一群拥有高超技艺和经验的外科医生救治,还是在一群水平低下、经验不足的医生的治疗之下死去?”一位医师诘问。
超过三分之二的人报告说,新的工作方式导致培训质量有所下降。
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