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提醒：工作累、压力大是主要诱因
核心提示：结核病主要以肺结核为主，但是人体的各个器官都可发病，哪个器官感染了结核，就以“器官＋结核”命名，比如骨结核、胸壁结核等。不少人认为肺结核是穷困落后地区的常见病，离自己很远。 殊不知，对都市人而言，肺结核近在咫尺。
６月１２日至１５日，全国首届耐药结核学术会议在广州召开，会上，中华医学会结核病学分会主任委员肖和平教授提醒，结核已经悄悄盯上都市白领和学生群体，工作累、压力大是主要诱因。除此之外，会议还就耐药结核的防治问题进行了深入探讨。
肖和平：老年糖友易感染结核病
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，青壮年、老年人是肺结核的高发人群，特别是老年糖尿病患者，出现结核病的可能性更大。
青壮年感染肺结核比例大的原因在于他们流动性大，外出务工的青壮年缺乏医疗条件，居住条件差，自我保护意识不强，此外，外来务工人员的子女大多不能及时接种卡介苗，再加上营养不良、身体抵抗力差等因素，也容易患病。
老年人也是肺结核的高发群体，免疫功能低下、营养不良的老年人特别容易患肺结核，尤其是糖友，感染肺结核的几率更高。不容忽视的是，在这些老人中，约２５％的肺结核患者没有任何症状，容易被误诊。
对于结核症状反应迟钝的老年人群体，建议他们一年或半年做一次痰培养，以便早日发现结核。
除了青壮年和老年人这两个传统的易感人群外，还有两个新增群体——都市白领和学生。
究其原因，前者是工作累，交际应酬多，平时是快餐盒饭，聚会时却暴饮暴食；后者是学习压力大，特别是毕业班的学生。以上原因直接导致都市白领和学生的抵抗力下降，如果他们体内“埋伏”着结核杆菌，就会突然活跃起来危害人体。
另外，都市白领工作的办公大楼多为中央空调，空气不流通也给结核杆菌的相互传播留下了可乘之机，建议在中央空调大楼中工作的白领们，一天开窗通风两次，一次３０分钟，这对于预防结核病非常重要。
端木宏谨：咳嗽不是肺结核的唯一症状
咳嗽是结核病人比较常见，也是重要的症状，但不是唯一的症状。
肺结核主要损伤肺部，随着损伤的加重，肺结核症状的反应是全身性的，发烧、出虚汗、疲乏无力都有可能出现，这些症状不是每个病人都有，可能只有一种或几种症状，有了这些症状后要警惕是否患有结核病，如患有结核病要到专业机构治疗。
感冒和结核病是两种症状很相似的疾病，如果患者仔细观察，还是能区分的。
肺结核病是慢性病，不像感冒三五天就好，结核病人发烧、咯血、咳痰、全身的症状持续的时间很长，咳嗽、咳痰持续两周以上，病人警惕自己是否患有肺结核，及时到传染病医院或结核病防治机构做检查。
Ｘ光片和查痰检查后就可确诊肺结核。但痰一般需要三口，即看病时的痰，清晨的痰和夜里的痰。
在家里留痰时，用干净没有污染的容器，有些患者喜欢拿药瓶或药瓶盖留痰，其实这些容器的原有物质会影响检查结果，病人咳痰前也要漱口，并记着从深部咳痰，注意到这些细节，才能保证检查结果的准确性。
李亮：耐药结核到了不得不说的地步
此次在广州召开的结核病学术大会，探讨的主要议题是“耐药结核”，肖和平主任委员甚至将２００９年称为“耐药结核防治年”，并称耐药结核已经到了不得不说的地步。
我国是全球２２个结核病高负担国家之一，耐药结核病疫情严峻，据我国第四次全国结核病流行病学调查显示，近１／３结核病人为耐药病人，１／１０以上病人为耐多药结核。据此估计，我国每年新产生的耐多药结核病人将超过１０万。世界卫生组织估计全球１／４的耐多药结核病人在中国。
区分普通结核和耐药结核，要从治疗抗结核的药物出发，抗结核药物分为一线抗结核药物（如：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等）和二线抗结核药物（如注射用类、氟喹诺酮类、口服抑菌类等）。
结核病患者耐药分以下三种：
单耐药：结核病患者感染的结核杆菌对一种一线药物抗结核药物耐药。
耐多药（ＭＤＲ－ＴＢ）：结核病患者感染的结核杆菌至少对异烟肼、利福平耐药。
严重耐多药（ＸＤＲ－ＴＢ）：结核病患者感染的结核杆菌除了至少对两种主要一线抗结核药物异烟肼、利福平耐药外，还对任何氟喹诺酮类抗生素（如氧氟沙星）产生耐药，以及三种二线抗结核注射药物（如卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等）中的至少一种耐药。
李亮：家有结核病人，痰盂要加来苏水
结核病可怕的地方，是它可以通过空气传播。一个结核病患者的咳嗽、喷嚏、说话会在直径５米范围内播撒带结核菌株的飞沫，一个喷嚏可喷出４万个飞沫。
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