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金融危机导致近期广州顽固性咳嗽、哮喘、慢性咽炎患者就诊人数激增，在白领和中高考考生中尤其明显。专家指出，这些患者所患的是胃食管反流病，在部分门诊，患者误诊率可达10%。
广东省消化系病学会副主任委员、省人民医院副院长王启仪教授提醒，如果出现不明原因、经常夜间发作的顽固性慢性咳嗽，成年后出现哮喘（非过敏体质）和胸骨后不适，在相关科室查不出器质性病变，且久治不愈，那么应警惕是否属于胃食道反流病。
冲刺中考 初中生也“烧心”
在广东省人民医院胃食管反流病的患者教育活动上,王启仪教授指出，过去被视为欧美人高发病的胃食管反流病，如今在国内的发病率越来越高，特别是大城市，综合医院开设专科收治病人已迫在眉睫。
“压力大、任务重的白领，往往比一般人更容易得胃食管反流病，” 王启仪说，近期不少正在全力冲刺中高考的学生，因精神压力过大、晚上温习功课时加餐等原因，其中有一部分人也出现了胃食管反流病症状。她接诊的最年轻患者是初中生，只有十三四岁。
“烧心也是病吗？我都有五六年了，一直以为是自己吃得太饱，没消化。”在省医健康教育讲座上，一位王姓女士疑惑地询问医生。
王启仪说，最近进行的调查显示，只有18.6%的患者会因出现烧心等不适症状就诊，27%的人自行服药，不治疗者高达50%以上。原因主要是患者对该病不了解，另一方面，相关学科的医生也缺乏相应的知识。
经常口腔溃疡 或因胃酸倒灌
胃食管反流病是指由于胃内容物反流而引起的不适症状以及并发症。“简单地说，就是胃酸倒灌损伤食管黏膜。正常人的胃液PH值是2~3，而食道黏膜承受的酸度ph值不能小于4。”王启仪说，更严重的患者是十二指肠食管反流，十二指肠液对食管的刺激更大。
该病有两大主要症状，即烧心、反流。烧心是指一种烧灼样不适感，源于胸骨后，并向颈部和咽喉部延伸。“反流的感觉是胃里有东西向上涌，可以向上到喉咙、口腔。有些人经常口腔溃疡，就是受酸的刺激。”如果不治疗，胃食道反流病会引起严重不适。在某些病例中，若不控制，可能会引发一些严重的并发症，比如食道炎、食道狭窄、食道腺癌等。
约10%的病人走错门诊
“医生说我是胃食管反流，但我做胃镜检查，又查不到黏膜破损。”市民梅姨怀疑，医生在骗她。“和欧美人士相比，中国人患反流病做胃镜检查很难看到食管黏膜受损，一检查就是阴性。”王启仪说，由于胃食管反流的发病机理等至今不明，医学上还很难解释做出明确解释。
有些患者的食管酸碱度测试不是阳性，但表现出明显的反流症状。进一步研究发展，50%的患者属于混合反流，即反流物不止胃酸一种，还有其他物质，总的酸碱值未必小于4。如果把食管酸碱度作为唯一指标，就容易漏诊。
另一方面，由于该病症状五花八门，“走错门诊”的事情时有发生。例如王启仪平均一天接诊30个病人，通常会有10%的患者是从耳鼻喉科、呼吸科、口腔科或心内科转诊过来的“二手病人”。
“心血管科‘还’给我的病人可不少。” 她说，有一个六十多岁的阿伯，五年来经常胸闷，一直以为是心血管病出了问题，一出现胸痛就到急诊就医，吃药后一好转就要求回家。有一次发病后，医生动员他做了心电图，但心脏没有问题。又转到消化科做检查，发现他一天有十几个小时，食管的酸碱度PH值小于4，属于反流的重症反应。对症治疗后，阿伯的“心脏病”也消失了。
睡觉最好“头高脚低”
反流病的复杂程度，对医生确诊病例提出更高要求，除了要用专门的检测问卷GerdQ量表综合评估病人的发病症状，还要采用“诊断性治疗”，即用质子泵抑制剂PPI治疗，如果一周后症状改善，则予以确诊。
治疗方面，医生不建议患者自行服药物，国际上一般采用质子泵抑制剂对症治疗，通过抑制胃黏膜壁细胞的质子泵来阻止胃酸的分泌，通常需要治疗八周。作为一种慢性病，该病需要长期进行维持治疗。
“我给病人的建议，如果持续时间不是很久，情况不是很严重，那么第一不是吃药，而是生活行为的改变。”王启仪表示，对于“老病号”而言，生活行为的改变也能减轻症状:
不要吃得太饱：因为饱餐后，食管下端的括约肌会出现一过性松弛，易诱发反流。进食应细嚼慢咽，少量多餐，定时进餐，清淡为主。
睡觉时不要平躺：反流引起的长期咳嗽多在晚上发作，是因为平卧体位更容易出现反流。因此，不主张患者饭后即睡，应给胃留足排空食物的时间，特别是睡前四小时内不要吃东西。另一方面，睡觉时不要平躺，可提高床头，例如将床头一侧的下面垫高，形成“头高脚低”的坡度。
积极减肥：研究发现，病人腹压高也会诱发反流，肥胖、便秘都会引起腹压高。因此，肥胖人士应减肥，便秘者应对症治疗，也不要穿紧身牛仔裤、紧身内衣，尤其是塑形内衣。
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