社区防治能有效控制高血压

作者：来源：时间： 2009-04-17 10:37:19

高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。国内外经验表明，控制高血压最有效的方法是社区防治，而社区防治成功的关键是规范化管理。其中，社区随访的作用不可小觑。受访专家浙江省心脑血管病防治研究中心副主任唐新华教授据了解，高血压的社区

　　对于个体化目标管理的社区，医生应根据患者现有疾病状况及并存疾病，设定疾病控制总目标；把总目标分解成多个小目标，并逐步实施，最终达到总目标（见表二）。其中，血压达标为：一般人群及高危人群的血压<140/90mmHg，理想血压为120/80mmHg。中青年高血压患者的血压<140/90mmHg，糖尿病或肾病患者血压<130/80mmHg；肾功能不全伴蛋白尿血压要<125/75mmHg；老年高血压患者血压<150/90mmHg。

　　据唐新华介绍，浙江省心脑血管病防治研究中心对867例通过规范化管理的高血压患者进行监测，发现其服药率不断增高，第六个月时已达到91%，超过目标服药率。此外，该中心选取了175例不服用药物的高血压患者及692例服用药物的高血压患者进行监测，结果发现，经过干预治疗，六个月后，服用药物的高血压患者收缩压及舒张压的控制均低于不服用药物的高血压患者。

　　唐新华表示，建立完善的随访管理体系、专人/团队负责的随访制度；随访信息准确、及时收集及录入；严格随访的质量管理；及时总结随访干预的情况和结果，尽早纠正偏差是随访管理的成功关键。通过监测患者血压，心血管疾病危险因素及并存的相关疾病的变化；评估治疗效果，及时调整治疗方案，使血压长期稳定地维持于标准水平以下；对患者的自我管理教育，不断鼓励患者改善生活方式，坚持降压治疗，可以提高患者的生活质量，延长寿命。