在国内循证药学权威、四川大学华西第二医院药学部主任张伶俐看来,将这些感冒药转为处方药管理可在流通环节对制毒渠道进行遏制,方便对此类药品的流向进行监管,一旦出现异常,司法机关可及时采取行动。
“我完全赞同国家药监局对此的态度和举措。”张伶俐说,我国2000年开始实施的药品分类管理制度在很大程度上方便了百姓对感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等常见病的自我治疗,但必须明确的是,药物风险管理因思考角度不同,风险可接受程度和范围也不同。比起麻黄碱类药品可制造冰毒的严重潜在风险,国家严格监控管理这个药品的销售,是保障公众健康的重要举措。
从美国的经验来看,似乎将含麻黄碱药品转成处方药管理更有效果。张伶俐告诉记者,2006年美国联邦司法部对含麻黄碱药品做出限制销售之后,冰毒不良事件仅在起初得到控制,之后急剧增加,从2007年的6095件增加到2010年的11239件。但美国的俄勒冈州将伪麻黄碱恢复为处方药后,冰毒实验室事件从2005年的190件减少到2010年的12件。密西西比州在实施同样做法后,非法生产冰毒数量大幅降低。
“目前,美国的阿拉巴马州、密苏里、内华达、俄克拉何马州和田纳西州也在考虑是否将其划入处方药中。”张伶俐说。
含麻黄碱药品被毒贩用于提取制造冰毒
冰毒是导致此次含麻黄碱药品被严格管理的主要原因。
麻黄碱本是一种生物碱,对感冒引发的鼻痒鼻塞、支气管哮喘、百日咳以及很多过敏性疾病都有很好的疗效,此外,它还是常用的手术升压药品。在多个感冒药品种中都有麻黄碱的身影。
然而,所有的药品都有两面性。在我国《易制毒化学品管理条例》中,麻黄素属于重点监控物品范围的易制毒化学品。
有些人盯上了含麻黄碱药品,通过一定的方法,提炼出麻黄碱,用于制作冰毒。早在1999年,国家药品监督管理局就颁布了《麻黄素管理办法》(试行),对含麻黄素的药品,从生产到销售进行了严格的管理。
在当时,麻黄素单方制剂是定点生产,要按照所在地省级药品监督管理部门审定下达的生产计划进行生产,并由各地药监部门进行购销审批。
这么做,就是因为有人非法贩卖麻黄素单方制剂,这些制剂最终流向了毒品生产线。
然而,毒品的巨大利益诱惑使有些人在不停地突破对麻黄碱的管理。2005年,我国外交部曾发布消息称,有多名中国留学生及其家长因携带或委托国内亲友邮寄大量“康泰克”和“新康泰克”药物进入新西兰,被查扣并依法起诉、拘留和判刑。原因就在于康泰克中含有盐酸伪麻黄碱,这种物质可以被提取制造冰毒。据了解,一盒十几元钱的康泰克在新西兰黑市能卖出300元的高价。
2008年,国家食品药品监督管理局发布《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》,对从事含麻黄碱类复方制剂的批发业务提出了资质要求,没有资质的企业不得从事这类药品的批发业务。也就是这个通知,对含麻黄碱类复方制剂的销售做出了限制。药品零售企业一次不得出售超过5个最小包装。
此外,生产企业在销售含麻黄碱类复方制剂时,也被要求核实购房方资质证明材料、采购人员身份证明等情况,否则不可销售。也就是在这一年7月31日之后,有一种含麻黄碱的药品被转为处方药管理。这个药品为盐酸麻黄碱滴鼻液,用于感冒引发的鼻痒鼻塞。
此后,在一些省市,含麻黄碱类感冒药被要求每次只能出售两盒,而且要求登记身份证信息。但是,这样的限制仍没能堵住毒贩子对含麻黄碱药品的利用。
今年7月,澳大利亚警方在墨尔本展开突击检查,查获数公斤的伪麻黄碱和300克冰毒,并逮捕了15人。这当中有9名中国人,一些是在澳大利亚留学的学生。正是这些留学生从中国将新康泰克感冒药带入澳大利亚,最终卖到了贩毒集团手中。
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