引起肝损害的药物有800余种,如,抗生素类:红霉素、螺旋霉素等;解热镇痛类:阿司匹林等;抗精神病类:奋乃静等;抗抑郁类:阿米替林等;抗癫痫类:丙戊酸钠等;镇静类:苯巴比妥等;抗甲亢类:甲亢平等;抗肿瘤类:丝裂霉素等;降糖类:优降糖等;心血管类:异搏定等。
药物会引起急性肾功能衰竭
个案: 有位身材偏胖的小白领,一听到什么减肥药、减肥茶有效,就想尽办法买来吃。去年下半年,她根据广告介绍,买了一种新的减肥保健品胶囊来吃,3个月后的一个早晨,她突然发现尿液变红,双腿发肿,医生确诊为“服用减肥药引起的慢性肾炎”。
文献认为,急性肾功能衰竭中,约5-20%系药物或化学药品引起的。
为何会如此?
原因是,绝大多数药物最终都是通过肾脏以尿液的形式排出体外。在排泄过程中,经过肾脏的浓缩,水溶性药物(或其代谢产物)在尿液浓度可达血浆浓度的100倍。如果这种药物具有肾毒性,对肾脏的伤害就可想而知。
肾毒性药物同样种类繁多,如,感冒时常服的百服宁、白加黑、康必得、康泰克、泰诺、感冒通、感康等数十种药均有肾毒性,若同时服用两种或多种感冒药,很容易引起药物性肾损害。
抗生素类、降压药、降糖药、调脂药、抗癌药物中,也都有肾毒性药物。
“药源性心脏病”可致猝死
药源性心脏病的发生率较高,不加注意,可致人猝死。
多数“药源性心脏病”是由治疗心脏的药物引起的。如奎尼丁,是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度超过每毫升6微克时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动,或诱发脑血管、冠状动脉栓塞,造成突然意识丧失,四肢抽动,乃致呼吸停止。
治疗其它疾病的药物,亦会损害到心血管系统,如降压药六烃季胺等,由于具有对神经节的阻断作用,可使心输出量减少,因而诱发心绞痛及心肌梗塞等。
某些减肥药,或口服避孕药,也有引起心脏病的危险。
据卫生部药物不良反应监察中心推算,中国每年至少有250万人因药物不良反应导致“药物性心脏病”而入院,其中死亡可达19.2万人。
抗菌消炎药会致孩子耳聋
个案:有一位母亲将家中储存过久已发黄的小儿复方阿司匹林(APC)片,给感冒发热的3岁女儿服用,仅仅1片,就让孩子在3天后出现了中度神经性耳聋,虽及时到医院治疗,听力始终未能恢复。
个案:有位5岁儿童因不会讲话而就诊,追问得知,孩子3个月时高烧,曾在乡村医生那里注射过5天庆大霉素,每天2针。医生确诊这男孩为庆大霉素引起的耳聋。
在这些“药物性耳聋”的儿童中,大多数是在使用合理的药物剂量情况下发生的。
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