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三年医改 发展成果全民共享

作者:易康 来源: 99健康网 时间: 2012-01-05 09:36:12
盘点旧岁,卫生改革亮点纷呈;展望新年,稳步推进战鼓催发。刚刚过去的2011年,是三年医改的攻坚之年,也是十二五卫生发展的开局之年,全国卫生系统群策群力,谋全局、抓改革、促发展,各项工作成绩显著。医改三年
  盘点旧岁,卫生改革亮点纷呈;展望新年,稳步推进战鼓催发。刚刚过去的2011年,是三年医改的攻坚之年,也是“十二五”卫生发展的开局之年,全国卫生系统群策群力,谋全局、抓改革、促发展,各项工作成绩显著。医改三年积淀,让百姓切实享受到更多实惠。

  看病就医更方便了

  尽管已是11点多,但北京协和医院妇产科诊室外的候诊椅上依然坐满了等候看病的患者。来自河南的小王热心地对旁边初次来就诊的病友说:“这里的号确实难挂,以前都是我老公凌晨两三点就爬起来排队,还得排上两三天才能挂上。现在有了电话预约真是方便多了。只要病情确有需要,大夫还会主动给个复诊号,让病人心里那叫一个踏实。”

  像小王一样,2011年,很多基层民众都实实在在地感受到了这份踏实。四川大学华西医院院长石应康说,从去年3月至今,在该院所有门诊号源中,预约号源已占到70%。即便是在最偏远的山区,患者也可通过与医院联网的银行卡,或拨打“114”,或通过分散在省内的400多家网络联盟医院,挂上“华西”的专家号。

  “药费也便宜了。”石应康说,2010年,华西医院每位出院病人的平均药费为5434.18元,而2011年1月~11月,这一数字已下降到5222.73元,下降比例为3.89%。2011年,医院着力加强药品合理使用及药费控制、特别是抗菌药物的合理使用,使得住院药品收入占住院总收入的构成比逐月下降。以2010年11月为例,住院药品收入占住院总收入的构成比为29.64%;到了2011年11月,这个数字已下降到该院历史最低的25.33%。

  2011年,随着医改重点工作的稳步推进,百姓看病难、看病贵问题得到初步缓解。各地公立医院以强化服务为抓手,推行了一批见效快、易操作的改革措施。北京部分医院预约就诊率达到40%左右。医疗费用控制也取得显著成效。去年1月~11月,按可比价格,公立医院平均门诊、出院费用分别上涨3.4%、2.6%,涨幅明显低于前两年。

  新农合覆盖面持续扩大、筹资水平大幅提高、保障水平继续提升。江西、江苏、辽宁、山东、重庆、湖南、湖北、海南等省(区、市)新农合重特大疾病保障增加了终末期肾病、妇女“两癌”等病种,吉林省扩展到20种疾病。新疆、云南、西藏、青海、福建、湖南等地开展重特大疾病补充保险或购买商业保险试点。安徽、河北、四川等16个省完成了基本药物新一轮采购,价格平均下降了30%。江西、浙江等11个省要求二级以上医疗机构按规定比例配备使用基本药物。

  让卫生信息“活”起来

  “2011年,信息化建设改变了我们的工作方式。”江苏省张家港市卫生局副局长王建春说,通过建设以“居民电子健康档案系统”为核心的卫生数字化工程,张家港目前已形成面向公众的“市民健康网系统”,让张家港市民有了“活”的健康档案。

  在张家港市凤凰镇金谷社区卫生服务站,社区医生轻点鼠标,前来就诊居民的日常体检记录、在各级医院的就医历史都一目了然。王建春说,通过信息化平台建设,可以将基层和大医院联系起来,让张家港的每个人都拥有自己的健康信息库,形成卫生管理的互联互通。比如,已投入使用的慢病管理系统、妇幼随访系统等。

  2012年,卫生信息化工程将在基层发挥更大的作用。在张家港,已经有一半村卫生室实现健康档案系统、慢性病管理系统、孕妇管理系统、儿童疫苗接种等电子化管理。“通过网络这一载体,可让百姓在家门口就能享受市级专家的服务。”王建春说,这是他们正在努力的目标。

  2011年,中央和地方安排卫生信息化专项资金,加强新农合信息系统、居民电子健康档案和电子病历和区域卫生信息平台建设。各地以电子病历为基础,优化业务流程,实施预约门诊、诊疗及缴费一体化服务等便民措施,方便群众就医。目前,上海、江苏、浙江、河南、湖北、江西等省(市)的区域卫生信息平台建设步伐加快,已实现居民电子健康档案实时更新、患者预约挂号、查询健康档案、医务人员工作绩效考核和医疗卫生服务监管等功能。通过先进的信息化技术手段,省、县、乡、村医疗机构和大医院的有机互动正在形成,使优质的医疗资源能够为老百姓,特别是边远地区群众提供服务。在新疆,远程会诊系统已与88个县、市连接,会诊量超过2万例。
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