一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:
1. 密切观察神志、生命体征的变化;
2. 保持呼吸道通畅,吸氧prn;
3. 输血输液,补充有效血容量;
4. 观察胸腹部有无异常体征;
5. 准确记录出入量;
二.骨折部位的处理:
1. 妥善固定骨折部位于功能位,绷带加压包扎止血;
2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重;
3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟,注意患肢血循环;
4. TAT测试,使用TAT;
5. 镇痛以稳定病人情绪,并且避免过多移动患肢;
6. 清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管,一切操作都要谨慎轻柔;
7. 病人要以最佳状态接受手术:告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤,换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药;
8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗:避免各种管道的脱落,避免躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带脱落;
三.心理安慰及健康教育:
1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的,教育家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护;
2. 安慰病人,减轻其恐惧感;
3. 医护人员送病人进入手术室,手术室的医生护士要热情接待病人。
二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规
|