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饮食干预高血压(DASH)
DASH强调通过饮食方法干预高血压,DASH饮食的特点是含有丰富的蔬菜、水果、坚果、鱼类、禽类、全谷类食品和低脂乳制品。
最近一项纳入了88500名年龄在34~59岁女性的研究表明,经过24年的间断随访,DASH饮食可以有效降低这些女性患心脏病和卒中的危险。研究还表明,DASH饮食配合低钠原则,可以更有效地降低血压。同时,DASH饮食完全能够满足人们正常生理需要的热量(大约2000卡)和营养素。
加强锻炼控制体重
体育锻炼对控制体重和降低血压的效果得到了越来越多研究的支持。
近来一项对50项试验的分析发现,规律的体力活动平均可以使血压降低4/3 mmHg。其他研究显示,体重平均降低2.2 磅(1.0 kg)可使血压降低1/1 mmHg。
此外,避免饮酒也可以避免过量热量摄入,从而防止体重增加。
药物干预:利尿剂再受关注
抗高血压和降脂治疗预防心脏病研究(ALLHAT)的结果表明,利尿剂作为代谢综合征患者高血压治疗的起始用药,效果比血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α阻滞剂和钙通道阻滞剂等更好。
经过对42418例年龄大于55岁的糖尿病或糖尿病前期患者进行随机、双盲、对照研究,研究者发现,在所有参试患者中,利尿剂预防心血管病(包括冠心病、卒中、心衰和外周动脉疾病等)的作用比ACEI更强,预防心衰的作用比钙通道阻滞剂更强。
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