5岁以下儿童,特别是2岁以下儿童是肺炎球菌感染的高发人群。数据显示,从宝宝出生的第三周开始,肺炎球菌就已经成为宝宝获得性肺炎的首要病原菌。
抗生素耐药性不断升高,对抗肺炎球菌,预防重于治疗
在常见的下呼吸道感染及季节性流感继发感染中,肺炎球菌都是宝宝健康的巨大威胁。而且在中国5岁以下健康儿童中,约1/4鼻咽部携带肺炎球菌,并可通过咳嗽或者打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播,感染其他儿童。
尤其需要重视的是,肺炎球菌疾病的治疗目前在临床以抗生素治疗为主要手段。而肺炎球菌的抗生素耐药性问题却在与日俱增。2006-2007年在全国四所有代表性的儿童医院(北京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院、广州儿童医院和深圳儿童医院),对5岁以下住院肺炎儿童中临床分离的肺炎球菌进行药敏试验,结果显示:肺炎球菌对临床常用抗生素的不敏感率均较高,其中对红霉素的不敏感率达99.6%,对青霉素的不敏感率达86.0%,对头孢呋辛的不敏感率达81%。与2000-2002年北京、上海和广州三家儿童医院的监测结果比较,肺炎球菌对青霉素、大环内酯类及头孢菌素不敏感率均明显增高。值得注意的是,肺炎球菌对第3代头孢菌素头孢曲松的不敏感率由2.8%迅速上升至24.7%。
面对肺炎球菌的抗生素耐药问题,如何才能有效的控制和预防肺炎球菌疾病呢?曾光教授指出:肺炎球菌疾病是可以预防的。世界卫生组织已经把肺炎球菌疾病列为需极高度优先预防的疾病。预防肺炎球菌疾病的方法可分为一般预防及特异性预防两种。一般预防措施与生活环境、饮食及出行等有关。如保持家中的环境清洁、室内空气流通、注重饮食平衡等。此外,儿童本身也应该多参与一些户外锻炼。在孩子幼小的时候家长要注意尽量少去公共场所,尤其是在呼吸道疾病高发季节。而所谓的特异性预防,指的就是疫苗接种。
肺炎球菌疾病作为严重威胁我国儿童,尤其是2岁以下婴幼儿健康的疾病之一,接种肺炎球菌疫苗可有效预防疫苗相关血清型的侵袭性肺炎球菌疾病,从而避免流感继发肺炎球菌感染,减少流感继发感染造成的严重后果。
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