额部犄角竟是癌 朝阳医院成功救治III期鳞癌患者

　　该患者3月前额部发髻线下轻微外伤后出现局部肿大，伤口愈合延迟。而后同一部位不慎又被撞伤，此后局部逐渐隆起，2月时间形成一个直径的4厘米大小的“犄角”。由于肿物生长迅速，周围炎性表现较重，无法明确肿物性质。患者曾在很多医院就医，都没有得到明确诊断。

　　专家对肿物进行了仔细的检查，观察到肿物边界不清，周围红肿明显，很难判断是感染还是其它问题。患者的诊治陷入两难的境地，如果是感染性疾病，在急性期实施手术或活检都有可能导致感染扩散加重；如果不存在感染，则需尽早手术。

　　该科组织了多科会诊，决定首先进行抗炎试验性治疗，根据效果再决定下一步治疗方案。抗炎治疗三天症状好转，但是第四天出现症状反复，肿物表面渗出和结痂，局部还有坏死表现。这种情况引起了专家高度重视，如果为感染性病变，抗炎治疗虽不一定能治愈，但周围的炎症表现会有一定的好转，也很少出现表面渗出、结痂和坏死。临床表现都预示着肿物恶性可能性大。于是马上为患者施行了肿物活检术。手术后的病理报告果然是高分化鳞癌，结合临床表现，诊断为III期鳞癌。

　　明确诊断后，该科在最短的时间内为患者实行了手术治疗。术中可见肿瘤已经浸润了皮肤、皮下和部分额肌。手术彻底切除了肿物和其周围2cm的组织，冰冻病理报告基底和边缘均切除干净。遗留的直径11㎝的创面，采用腹部中厚皮片游离移植覆盖伤口，手术顺利。2周后植皮100%成活，患者对手术效果非常满意。