52岁的李某,因着急、生气,第二天清晨起床后突然觉得左耳听不清,好像堵了棉花一样,自认为是“上火”了,十余天来自行服用“去火药”,但耳朵仍听不清。到医院检查,诊断为突发性耳聋。由于错过了最佳治疗时间,延误了治疗,落得终身遗憾。
突发性耳聋,多见于中老年人,是突然发生的重度感音性聋,一般发病时间不超过24小时耳聋即达到高峰。大多是单耳发病,偶见双耳同时发病或先后发病。常在早晨醒后或情绪激动、着急之后,突然听不见声音,耳朵里有胀满感、阻塞感,好像是堵了东西一样。患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。
目前认为,发生突发性耳聋主要有两种原因:内耳微循环障碍:当人情绪激动或着急之后,可使人的肾上腺素分泌增加,使内耳小动脉血管发生痉挛,小血管内血流缓慢,造成血液中的红细胞与血小板相互黏着,发生血行障碍,内耳供氧不足导致突聋。一些老年人,特别是合并动脉硬化者,内耳血运极易发生障碍而引起突聋。
病毒感染:病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力,许多病人发病前有感冒病史。当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和性结合,凝集成团,阻塞内耳血管,导致突聋。另外病毒如与听神经亲和,可使听神经充血、水肿,也是引起突聋的原因。
有人认为,发生突聋是着急、上火或累着了,吃点“去火药”就可以了。其实不然,虽然有的病人没治疗也自愈了,但切不可心存侥幸,等待观望或放弃治疗,以免因没有及时治疗而造成永久性聋。目前认为,对突发性耳聋的治疗越早效果越好。如果能在发病1周内及时治疗,约80%的病人可以恢复听力,发病2周后再治疗效果就很差了。国外有资料报道:病程超过1个月者,听力已经定型,治疗也就没有意义了。
目前,突发性耳聋的治疗主要是应用血管扩张剂,增加血容量,降低血液黏稠度,改善内耳的微循环,并适当地辅以维生素、激素类及神经营养药物。这些均应在医生指导下使用。
|