家住沙坪坝的宋国芬(化名)今年71岁,但她不服老,执意要去掉难看的眼袋。但整形科医生拒绝手术,因为她不但患高血压,还有心脏病史,而眼袋手术过程中最容易发生眼心反射,导致心脏骤停。但爱美的宋婆婆异常坚定,不听劝阻。不久前,市急救中心整形科就遇到了这件棘手的事。
不顾心病坚持要整形
重庆市急救中心整形专家张平称,对年轻人来说,祛眼袋手术是非常小的手术,但对年过七旬的宋婆婆来说,却是一场大手术。因为老人身患心脏病和高血压,而眼部有异常敏锐的迷走神经,一旦在手术中受到牵拉刺激,就会引起血管收缩痉挛,血压升高,引起导致心脏骤停的眼心反射。还可能因紧张、疼痛刺激等,引起心脏功能减弱、血压不稳定等反应,可能危及生命。
医生及老人的女儿反复劝说,甚至找来介绍眼心反射后果的教科书让她看,可老人就是不听,声称一个小手术,自己能承受,如果急救中心不给她做手术,她会到其它医院实现心愿。
心内科专家坐镇手术
市急救中心整形科主任吴一教授称,该科决定为老人实施手术前,经过反复讨论,制定出周密手术方案。8日上午,一切准备就绪,宋婆婆被推进了手术室。这台看似简单的手术,医护人员却异常紧张。根据预定方案,不但为老人上了心电监护仪、吸氧机,准备了改善心脑血管疾病的药物,还特别请来心内科主任岳瑞华教授现场坐镇。
手术持续了一个多小时。“手术过程中,还是出现了两次险情。”吴一称,手术进行到20分钟和半个小时左右时,医生正拉扯其眼袋时,通过心电监护仪及听觉感应,宋婆婆心脏出现骤停,随即停止动作,两三秒后,心脏恢复正常。
“老人也有追求美丽的权利,后人没法评论,好在医院竭尽全力保证了安全。”近日,宋婆婆的女儿通过电话向医护人员表示感谢。
老人热衷五大整形术
近日,记者从市急救中心、重医附二院、新桥医院等多家医院了解到,越来越多的老年人加入整容军团。
市急救中心整形科统计,2006年前,该科60岁以上老年人整形比例很小,约占百分之五六,以祛斑等小手术为主,最近五六年,来整形的老人比例超过10%,而且手术项目越来越多,常见的是割双眼皮、祛眼袋、面颈部拉皮、腹壁成形、祛斑等五大项目。
吴一主任称,对于生理机能退化,且多患有高血压、糖尿病、气管炎、心脑血管等疾病的老年人来说,手术时某个环节疏忽,比如凝血功能异常、伤口感染等,都可能出现不良后果。
此外,60岁和70岁老年人整形风险差异很大,70岁后是老年人整形的一道坎。如果身体条件不合适,强行整形,很容易引起并发症,比如易导致出血、部分组织坏死等。
60岁后就别轻易拉皮
70岁后慎选创伤手术
针对不同年龄段的中老年人,市急救中心整形科主任吴一教授建议:
1、50岁以后
不要轻易抽脂。这类手术创伤面较大,麻醉量相对较大,若脂肪栓塞血管,可能出现生命危险。即使手术成功,伤口大,愈合也较难,容易受感染。
如果身体条件好,可割双眼皮、祛眼袋、面部拉皮、腹壁成形等。
2、60岁以后
慎重选择拉皮。拉皮术创伤较大,这个年龄段老年人身体各项器官功能明显退化,尤其是患糖尿病、高血压的老人,很容易出现感染等。
3、70岁以后
不考虑隆胸、隆鼻等。此年龄段老人大多有高血压、糖尿病等疾病,身体机能严重下降,但凡有创伤、缝合的整形手术,都应该谨慎。
祛斑手术风险相对较小。
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