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北京整形外科医院全玉竹医师表示，注射美容看似简单，但实际上，对于面部肌肉结构的了解，对于产品质量的把握，都有严格的要求，并不是学习一下注射就可以操作的。即便是专科医生，在进行注射美容的过程中也是要靠不断摸索的。肉毒毒素打得过浅或过深，都有可能达不到理想的效果，还可能变成面具脸、面部畸形、面瘫、或者出现刺激、红肿、细菌感染。
溯源
从治疗肌肉痉挛到除皱瘦脸
宋春琼介绍说，由于肉毒毒素具有麻痹肌肉神经的能力，在很久之前，它只是被医学界用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症，使得肌肉停止痉挛。1989年，美国食品药品监管局（FDA）批准其用于眼科、神经科和耳鼻喉科有关肌肉亢进的疾病。
在治疗实践中，医生们发现，肉毒毒素在消除皱纹方面有着异乎寻常的功能，其效果远远超过其他任何一种化妆品或整容术。2002年，肉毒毒素正式被用于整形美容当中，最常用于脸部的整容，如除皱﹑瘦脸等。
制剂只能卖给医疗机构
管理
国家食品药品监督管理局联合卫生部曾发布的《关于将A型肉毒毒素列入毒性药品管理的通知》中规定，A型肉毒毒素生产企业须将A型肉毒毒素年度生产计划、生产情况及指定经销商及时报所在地省级药监部门备案，并将生产企业指定经销商的情况通报药监部门。此外，按照规定，药品批发企业只能将A型肉毒毒素制剂销售给医疗机构，未经指定的药品经营企业不得购销A型肉毒毒素制剂。
据了解，目前，全世界能够用于肉毒毒素注射的药物只有3种，其中一种是美国爱力根（Allergan）公司生产、由美国葛兰素史克引入中国的保妥适（BOTOX）。国产的肉毒毒素“衡力”则是被整形医生称之为中国唯一通过国家药监局的肉毒毒素，但事实上，其“眉间除皱”的美容功效审批还处于临床认证范围中。
提醒
注射后不能做面部按摩
肉毒杆菌的效果根据每个人的情况不同，手术前脸部保证清洁，不要长痘痘是最好的状态，女性避免月经期注射。
注射后要防止用手触摸、揉捏注射部位，不能做面部按摩。术后勿平躺。下颌角注射应防止吃口香糖、鱿鱼等难以咀嚼的食物，否则会降低注射效果。少吃海鲜和辛辣、刺激食物。注射后的前2周不用阿斯匹林等抗凝血药物和氨基糖甙类抗生素。
手术基本不影响工作和学习，但有可能在注射点四周呈现暂时性淤青，过一段时间就会消失。
问答
Q如何看待肉毒毒素注射后，面部表情僵硬、不对称、下垂的副作用？
A：在做肉毒毒素注射时，不排除可能作用到其它不该作用的肌肉上，比如说在抹平鱼尾纹时造成不对称，消除抬头纹会造成眼睑下垂等情况。有经验的大夫可以尽量避免出现这种明显的情况。但是如果眼部皱纹多，用药量自然要大一些，可能在一段时间里表情呆板，过2-4周就好了。
Q注射药效消失后，脸部皱纹会不会比以前更加深呢？
A：不会。皱纹在很长时间里得以平复，药效消失后再继续加深、延长或变多，因此会起到延缓衰老的作用。
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