|
一个腋臭患者说，“每天出门，我都要喷浓烈的香水来遮掩。麻烦不说，关键是那股怪味就是香水也遮不住，虽没人说，但看看人家有意无意的躲避、掩鼻、远离，心理压力就很大，以致于单位的集体活动基本不敢参加……”这几句话道出了很多人的心声。
腋臭也称为狐臭，由于腋窝温暖潮湿，比较不透风，常有大量的葡萄球菌等微生物滋生，当大汗腺分泌的汗液排泄到皮肤表面后容易受到微生物分解，产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味。以青年男女常见，年老则减轻。
腋臭如不得到及时治疗，会造成患者的心理负担，比如自卑、社交恐惧等等。目前治疗腋臭的方法虽然很多，但很多都只能一时缓解，要想彻底治好腋臭，还得依靠手术。为此，我们特别咨询了北京八大处整形医院整形科的主治医师刘新海博士。
 专家介绍
刘新海，男，34岁，微创美容外科学博士，北京八大处整形医院主治医师，善长眼耳鼻唇等微创美容外科手术、面部轮廓重塑、面部器官修复与再造、乳房美容整形、体形雕塑吸脂整形、男女会阴部整形修复、身体各部位的瘢痕修复、体表肿瘤的整形外科治疗，微创腋臭手术、面瘫的整形修复术、各种外耳畸形的修复与重建、扎耳眼术及耳垂瘢痕疙瘩的整形修复治疗、显微外科、各种整形失败手术的再修复、整形外科疑难杂症等。
腋臭能不能根治？
为了消灭腋臭，很多人穷尽了各种方法，可它就像一个魔鬼，甩也甩不掉，一次又一次卷土重来，那么腋臭到底能不能根治呢？
刘新海博士告诉我们，非手术方法适合腋臭较轻的患者，可以缓解症状，但一般不能根治；手术方法适合各种程度的腋臭患者，可以根治腋臭。
手术根除腋臭的原理是什么？
“从生理解剖上看，大汗腺位于皮肤深层及脂肪层，汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处，少数直接开口于皮肤表面。基于此，腋臭术就是通过手术的方式破坏人汗腺或切断汗腺导管，从而阻止汗液排出，从根本上达到祛除汗臭味的目的。”刘新海博士解释说。
手术除腋臭传统vs微创
传统手术法除腋臭：将腋部有腋毛部位的皮肤连同大汗腺一起切除。
微创法除腋臭：采用特殊仪器配合手术技巧，仅去除泌臭汗腺的手术方法。通常以腋窝顶部皱褶处1.0cm-1.5cm的位置为切口，剪除皮下脂肪浅层的大汗腺及部分脂肪。
刘新海博士点评：传统腋臭切除术现在很少使用了，可能基层医院大外科还有，该手术方法虽然效果很彻底，费用也要比微创法便宜好几百元，但是手术切口很大，术后瘢痕很难接受，所以在消除腋臭的同时，要担心腋部外露，忍受胳膊上举受限的尴尬。
微创腋臭手术兴起已有近20年时间，技术已经很成熟，是目前治疗腋臭的首选方法。这种方法的最大特点是：通过微创小切口术去除腋臭不仅能彻底破坏汗腺，切口小，短，隐蔽，创伤轻微，愈后不留瘢痕，还能保留局部皮肤，皮下组织的完整性，也不影响手臂功能。
手术去除腋臭有何禁忌？
刘新海博士提醒，手术除腋臭不能用于局部有感染、病人正处于月经期或是心理不正常的人。主要是看腋区有没有瘢痕增生、溃疡、炎症等情况，然后是不是那种特别过敏的体质。以上情况需要慎重。除此之外，基本上有腋臭，又久治无效，或者治愈后复发的各种不同年龄的患者都可以采用这项手术。
腋臭手术常见问题
1、术后复发
做腋臭手术不可怕，可怕的是术后复发。刘新海博士表示，腋臭术后复发与操作者的手术技术和经验有关。“如果复发，可以再做手术修复，我院一般对于这种情况只收取成本费用，大概200元左右。”
有一点特别需要提醒注意的是：16岁以下患者最好不要手术治疗，因为大汗腺还没发育完全，术后容易复发。
2、术后腋窝瘢痕
术后腋窝瘢痕的出现主要与腋臭术后感染有关，需要再做腋窝瘢痕修复手术，根据局部的条件设计整形手术方案，使术后瘢痕尽可能隐蔽。这个手术大致费用在2000元左右。
3、术后皮肤成活不良
微创腋臭还存在术后皮肤成活不良的问题，如果术后皮肤成活不良，一般通过慢慢换药逐渐愈合，根据局部情况也可以考虑做伤口缝合手术。
总的来说，此术同其它外科手术一样，腋臭手术也有一定的风险，如：麻醉意外及其并发征、术后感染及其并发征、术后血肿、血清肿及其并发征、切口瘢痕及其并发征、极个别患者出现治疗不彻底等。刘新海博士的体会是，“腋窝瘢痕和术后皮肤成活不良这两种情况，正常恢复很少出现，但在临床上也经常遇到外院术后形成瘢痕的病人，也不在少数。”
这些情况都与医生的操作技巧和手术经验有关，只要医生作风严谨、操作精细，可将上述风险降至最低或不发生。为此，手术前患者应如实叙述既往病史，正确对待手术风险，术后要严格执行注意事项。医生术前仔细检查，认真准备，术中要精细操作、彻底止血，术后加压包扎。
术前，术后的注意事项有哪些？
术前要避免使用对局部皮肤刺激性，破坏性较强的药物，以免造成局部皮肤条件变差而影响治疗效果。还要注意个人卫生，着纯棉衣物，保持腋下干燥，以免导致皮皮肤发炎，湿疹等。术后主要是早期伤口愈合阶段减少活动，预防感染，后期保持局部清洁就可以了。因为有创伤，所以一周内应该避免上肢高举，拎重物等，上臂尽量保持向下低位为合适，以便于伤口更好的恢复。
|
