阴道再造术的五个问答

医院较少见，与操作者对局部解剖不熟悉或没有按以上操作技巧进行分离腔穴有关。如果手术中发现损伤直肠或尿道，应立即修复，以防手术后切口内感染或形成瘘。

　　（二）阴道狭小

　　较少见，发生原因：

　　①手术中剥离的腔穴较小；

　　②手术后阴道填塞过松，造成阴道腔隙变小；

　　③皮瓣坏死或存活不良，引起皮瓣瘢痕挛缩。

　　防治措施：严格按以上手术操作技巧进行操作。对于手术中腔穴剥离过小或手术后填塞太松引起的阴道狭小，用阴道模具进行扩张治疗。对于皮瓣坏死引起的阴道狭小，应择期用其他方法行阴道再造。

　　（三）感染

　　多由大、小便污染所致。

　　预防措施：手术后将尿管固定好并保持其通畅，通过控制饮食，减少大便次数，同时预防性应用抗生素。一旦发生感染，应及时引流，同时静脉滴注有效抗生素，以尽快控制感染。

　　（四）皮瓣坏死

　　发生原因：

　　①手术设计不合理。

　　②手术中误伤主要血管。

　　③手术后组织水肿压迫血管蒂部。

　　（五）防治措施：

　　①主要针对以上原因进行处理，手术前、手术中一丝不苟，注意保护皮瓣的血供，手术后及时处理引起皮瓣血供障碍的原因。

　　②一旦手术后出现皮瓣坏死，应积极换药处理，择期改用其他方式进行阴道再造。