如何选择阴道再造术？

　　一、先天性无阴道或阴道闭锁的病因学内容？

　　先天性无阴道或阴道闭锁是女阴先天畸形的一种，其发生率文献报告为1/5000。在胚胎发育期，双侧muller氏管即副中肾管会合后未向远端延伸发育成阴道造成此种畸形。先天性无阴道或阴道闭锁的病人常合并有子宫发育不全，故青春期后常无月经来潮。这种病人还可出现泌尿系统的变化如单侧肾下垂或游走肾，故在术前应进行泌尿系统造影检查。 　　

　　二、如何选择阴道再造的方法？

　　阴道成形有两种方法：非手术的压迫法和手术治疗。

　　1、非手术疗法（压迫法）：

  　　在先天性无阴道的患者会阴部，尿道与直肠之间常为疏松结缔组织填充。如患者会阴部阴道外口已有洼陷或隐窝，则可用一圆柱形模具在局部进行长期的持续性压迫，逐渐可形成阴道。这种方法早在1938年就有报道，直到90年代初仍有国外学者报告。这种方法形成的阴道常不够深，是其主要缺点，但方法简便不须手术是其优点。

　　2、手术疗法

　　三、如何进行阴道再造术的术前准备和术后护理？

　　a术前准备：a.肠道准备：入院后给予缓泻剂，流质饮食3到5天，同时给予肠道灭菌剂。手术前夜进行清洁灌肠。b.会阴部皮肤准备：入院后，每日坐浴，保持会阴皮肤清洁。术前剃阴毛。c.术前导尿并滞留导尿管。d.全身给予抗菌素。 　　

　　b术后护理：a.滞留导尿管7~10天。b.控制排便十天，术后饮食为少渣流食，给予肠蠕动抑制剂如阿片酊，颠茄合剂等。术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂如中成药：麻仁润肠丸，帮助病人排解大便。c.绝对卧床。d.如术后有大小便污染敷料，必须及时更换。e.全身给予抗生素5~7天。