乳房植入物不增加患癌风险

　　该论著(J Natl Cancer Inst2006;98：557—559.)报道了为期9年的早期全国性随访队列研究。共随访了3486名接受乳房植入物的患者，随访时间平均1 8.4年(0.1～37.8年)，还包括额外的28627人次年的随访量及先前报告未报道的106个癌症患者。

　　统计学比较

　　研究中，使用统计学方法比较了接受乳房植入手术术妇女的癌症发病率和普通人群女性的癌症发病率。结论是总体上没有显著性差异，研究纳入了几乎所有具有部位特征性的癌症，如脑癌、肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。在其他研究中，这些恶性疾病的安全性关注度已经被提高。

　　研究的主要作者、国际流行病研究所主席Dr.Joseph K.McLaughlin说：“这是至今为止关于乳房植入术后癌症发病率为期最长的研究。到现在为止平均随访19年，三分之二植入术后的女性至少随访l 5年，我们仍未发现植入物会带来额外的患癌风险。鉴于研究的持续性和设计上的其他优点，我们认为现在的所得的结论与最终结论很接近。”

　　肺癌发生率上升

　　在对乳房植入物患者的调查中发现，只有肺癌的发病率显著提高。然而，出现此结果的原因可能是接受乳房植入物的患者吸烟率比普通人群更高。“我们先前调查了本次研究中的部分女性，发现吸烟者的人数是其他普通人群的3倍。”

　　Dr.McLaughlin同时指出，乳腺癌发病率的降低与植入物本身无关，但与植入物患者人群的其他内源性特征有关。“与其他普通人群相比，行隆胸手术的女性多是第一胎生产时年轻、经产次数多、体重指数低。这些因素都与乳腺癌的发病率降低有关。除此之外，入选研究的女性排除了术前扫描已经诊断为乳腺癌的个体及有乳癌家族史的个体。”

　　Dr.McLaughlin认为瑞典进行全国性的、基于大样本的研究是该研究的重要特点之一，因为有机会收集该国癌症发展情况的完整数据。瑞典有遍布全国的人口和健康注册系统，以及个人身份系统可用于记录微小的随访数据缺失。

　　调查者利用瑞典住院病人注册系统获得了1965年1月1日～1993年12月31日期间所有接受过乳房植入术的女性的资料。并通过癌症、死亡、移民注册系统获得了整个2002年12月所记录的癌症病例。瑞典癌症注册系统对癌症的诊断是可信的，是病例确认的完整来源。

　　点睛之笔

　　Dr.McLaughlin也指出了乳腺癌发病率的降低与整形植入物本身无关，但与整形植入物患者人群中的其他内源性特征有关。