生殖整形
是对外生殖器的先天畸形及后天性缺损进行修复重建,以达到恢复或接近正常的生理功能与外形的目的。一般来说,有的先天畸形只影响生育力,如单纯性输精管缺损,而有的还可能影响到男性生理功能。有些畸形看上去并不严重,但处理不当很可能造成非常严重的后果。
随着现代意识的渗入和精神文明程度的提高,人们已经开始理解生殖器官疾病,除了生理上的病变以外,更多地给患者带来心理上的伤害。然而通过现代微创整形手术是可以解决这些问题的,对生殖器官的种种先天畸形等病变的处理,是适宜细不宜粗,宜早不宜迟,千万不可掉以轻心。
哪些情况需要整形
情况之一:包茎及包皮过长
两种畸形的包皮虽然都覆盖阴茎,但是有包茎者其包皮不能翻至龟头以上。新生儿的包皮与阴茎的粘连一般在出生后2~3年就可自然消失,这是一种正常的生理现象。包皮过长则只有用手将包皮上翻或当生殖器充分勃起,冠状沟才能露出,平时则包揽整个龟头。
情况之二:生殖器官短小
生殖器官先天性发育不良或外伤后部分断离,从而造成生殖器官明显短小,生理反应(即勃起时)达不到正常人长度者。生殖器官短小的人,其第二性征发育多较差,阴茎多存在勃起障碍,严重者甚至还有排尿困难。
精索静脉曲张:因精索静脉血液淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲或变长。这种病多数是由精索内静脉血液返流引起,主要症状是站立、行走过久或重体力劳动后,出现阴囊下坠、胀痛、阴囊内曲张静脉形似蚯蚓团块。患者畸形精子增加,可导致不育。
情况之三:隐睾
一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位。在阴囊里找不到睾丸,就发生了隐睾症。双侧隐睾可造成男性不育;单侧隐睾也会影响生育能力,还易发生恶性病变。目前临床上为方便诊断,把隐睾划分为五个类型,即:睾丸下降不全型、睾丸发育不良型、垂体功能不全型、挛缩性睾丸以及睾丸异位。
情况之四:鞘膜积液
是鞘膜分泌过多或吸收过少致阴囊液体贮积所形成。炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。根据发生的部位分为四类:一是睾丸鞘膜积液;二是交通鞘膜积液;三是精索鞘膜积液;四是混合鞘膜积液。
情况之五:阴茎的弯曲畸形
先天性阴茎弯曲是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形,阴茎呈向股侧弯曲。根据病变组织的部位与性质将先天性阴茎弯曲划分为三类,即:尿道海绵体及其周围筋膜缺如型、筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型,其中以尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重。本病病人的主要症状是阴茎弯曲,同时伴有排尿及性生活障碍。
情况之六:尿道外口狭窄
尿道狭窄分先天性和后天性,其症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要症状是排尿困难。
情况之七:尿道下裂
尿道下裂是一种常见的男性先天性畸形,不少病例有家族性。其特点是尿道发育不全,尿道外口位置异常,以及阴茎向腹侧弯曲。对尿道下裂病人而言,由于尿道口异位和阴茎弯曲主要带来性生活和排尿困难,精神上与生活上的痛苦同时存在,因此应采取积极的治疗态度。对此类病人的诊断并不十分困难,根据尿道开口位置的不同可将其分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型,并根据引起弯曲的病理组织情况将阴茎弯曲的程度分为1~3级。
整形误区
误区一:婴幼儿包茎会自然痊愈。大多数婴幼儿3—4岁时由于生殖器官发育及生殖器官的勃起,包皮可以自然翻转。但是有一部分儿童包皮口非常狭窄,甚至到青春期仍无法自然翻转。
误区二:隐睾等待自然下降,手术治疗犹豫不决。隐睾就是指睾丸出生时并未下降入阴囊内。如不及时治疗,会导致睾丸萎缩影响生育,还易发生损伤、扭转,隐睾发生睾丸肿瘤的概率较正常睾丸大大增加。隐睾患者可以观察10个月,如果仍然没有下降到阴囊,采用内分泌治疗可能有效。但是1岁后的隐睾必须采取手术治疗,隐睾手术的最佳时期是两岁以内,主要有睾丸固定术等。
误区三:尿道下裂可以等待至青春期才开始手术。尿道下裂患儿不能站立排尿,严重影响了他们的心理健康,需手术整形,否则会影响排尿和以后的生殖器官正常发育,成年后还会导致不育。