处女膜闭锁
临床表现:青春期女子月经不来潮,并有周期性下腹痛,下腹正中可触及包块,阴道积血过多时压迫尿道直肠。会阴检查可见膨胀而鼓起的处女膜,呈紫蓝色。
发病机制:因生殖道上皮增生的下界即处女膜褶发育旺盛,使阴道口不能与外有前庭贯通而呈闭锁状态。于处女膜膨隆处穿刺,若抽凝的褐色或黑红脂血液便可确诊。
治疗:如在月经来潮后发现症状,应行急诊手术治疗,放出经血。治疗不宜过晚,以免造成宫腔积血,甚至输卵积血。在局麻下将处女膜作“X”形切开,放出经血,剪除多余粘膜,使处女膜呈圆环状,慎勿损伤尿道口。潴留之经血要尽量排出并保持切口通畅,以免引起继发感染。术中不作双合诊,以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。
注意事项:术后应用搞抗生素,保持外阴清洁,进流质饮食3至5天,减少大便次数,以防止污染伤口。
阴蒂成型术
阴蒂是位于阴道口及尿道口上方的一个组织,与女性的性反应能力有着密切关系。众所周知,多数女性在性交过程中会出现不同程度的性高潮与性反应,但是也有一部份女性,自婚后就从未出现过性高潮,国外性医学研究表明,除了一些精神方面的因素以外,干扰和影响女性出现性反应和性高潮的原因之一就是阴蒂粘连。
在正常情况下,女性的阴蒂包皮仅是略将阴蒂头部分蔽掩,而阴蒂头仍有一部分露在外面,当性交或女性出现性幻想发生性兴奋时,或是当阴蒂头这颗小如黄豆大的组织受到手指抚摸时,阴蒂会产生充血而胀大、坚挺各勃起,尤如男性阴茎勃起一样唯只是勃起的长度一般只有1至1.5厘米左右。这时阴蒂头会全部外露于阴蒂包皮之外,在性交时可以直接与阴茎、龟头产生接触,当阴茎反复在阴道内抽动,使性兴奋积累到一定程度时,女性可出现面色潮红、心跳加快、呼吸急促,全身肌肉紧张、阴道口的阴道括约肌强烈收缩,握紧阴茎等性高潮,同时产生性快感。阴蒂粘连者阴蒂头不容易被刺激所以也就不容易出现性高潮现象。
另外,如果阴蒂包皮过长,阴道口的分泌物会积聚集在阴蒂包皮与阴蒂头之间,若未能及时翻开包皮仔细清洗,污垢可刺激粘膜产生慢性炎症,久而久之即可出现阴蒂与包皮粘连,阴蒂头则产生不适感,在性生活时也会感到不舒服,并可以将快感中以抵消,这就是阴蒂包皮粘连产生的不利后果。
国外的性医学专家已向已婚妇女提出建议,如果有阴蒂粘连的症状,最好的治疗方法是采用整形外科手术的方法去除过长的阴蒂包皮将阴蒂头分离出来,就如同男子的包皮切除术一样。很难想象,一个有包茎的男子会产生强烈的性快感。这在女性也是如此,专家们认为,切除多余的阴蒂包皮,可以使阴蒂头部出现更多的接受刺激的机会,这也是治疗女性性冷漠症的一种有效方法。
手术方法:手术的方法是在麻醉之后,于阴蒂背侧皮肤作“工”这字形切口。将皮瓣向两侧肃离,显露阴蒂背神经和血管,分离阴蒂背侧神经血管束。切除肥大的阴蒂海绵体,并楔形切除肥大的阴蒂头部,以缩小阴蒂。缝合阴蒂头楔形创面,并将阴蒂头疑缝合固定于阴蒂根部,阴蒂皮肤自身折叠,缝合形成部分小阴唇。这样不仅形成了正常形态的女性外生殖器,同时还保留了阴蒂头性的敏感度。
术前注意事项
1、手术前,受术者通常要先进行妇科捡查,以确定没有其它妇科疾病,如要查有无子宫茎病变、子宫大小有无怀孕,月经是否正常,有无皮肤病,全身情况是否健康等;
2、在月经过后7至10天安排手术为最佳时间;
3、手术前3天开始,每天用0.1%的新洁尔灭清洗外阴,保持阴部干燥清洁;
4、手术前3天开始禁止性交;
5、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
6、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案
7、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术;
术后注意事项
在术后要加强外阴部的护理,如每天要用0.1%的新洁尔灭药水清洗外阴部二至三次,局部涂布抗生素软膏,口服抗生素等。另外在拆线后两周内应禁止性生活。
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