据统计,全球每年约有 645000 例新发生的头颈部癌变病例。在大多数国家,头颈部肿瘤男性多于女性,且年龄在50岁以上者多见。“头颈癌最大的诱因就是吸烟。吸烟超过20年以后是头颈癌的高发时期,也就大约是40岁至60岁的年龄层。 ”复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科副主任胡超苏教授指出。
他还表示,烟酒这对“罪恶多端”的拍档一旦结合在一起会制造更大的危险,数据显示:头颈部肿瘤与吸烟和酗酒密切相关,烟酒消费高的国家发病率也高。事实上,吸烟加上酗酒,头颈癌的发生率要比不吸烟不喝酒的人高出足足15倍。至少有75%的患者都是因为吸烟与酗酒原因而导致罹患头颈癌。
头颈癌最好用靶向治疗
罹患头颈部鳞状细胞癌晚期的病人,进行放化疗治疗是最有效的治疗方式之一。在中国抗癌学会放射治疗委员会主办的爱的“首”护—2009头颈癌分子靶向治疗论坛上,与会医学专家分享头颈癌的最新临床研究成果时表示,大量临床研究已经证明,在放化疗时配合使用分子靶向药物-爱必妥,其效果显著优于单纯放疗或化疗,能够切实起到延长罹患头颈癌患者生存期、提高其预后生活质量之作用。
目前,头颈癌已成为全球第六大高发癌症,其中超过90%的头颈部肿瘤为鳞状细胞癌,多数患者确诊时已是晚期且伴随继发肿瘤,加上不可避免的并发症,治疗异常艰辛。作为专注于头颈部鳞状细胞癌的专业医学论坛,此次论坛特别邀请到来自美国M. D. Anderson肿瘤中心放射治疗科主任,曾任美国肿瘤学会放射治疗分会(ASTRO)主席、董事,美国放射治疗委员会头颈部肿瘤分会主席的Kian K Ang.教授,他将和多位国内著名专家一起,分享头颈癌国际国内最新的临床研究进展与成果,并就头颈癌的最新治疗方法进行探讨。在此次论坛上,还将就我国鼻咽癌临床治疗问题进行相关讨论。
分子靶向治疗显著延长生存期
美国M. D. Anderson肿瘤中心放射治疗科主任Kian K. Ang.教授介绍说,对于复发/转移性头颈部鳞状细胞癌患者,控制症状和延长生存期都是治疗的目标。长期以来的临床实践证明,单纯的化疗治疗复发/转移性头颈部鳞状细胞癌作用有限,即便使用目前最好的化疗药,晚期癌症患者的预后仍不乐观。而在化疗基础上联合分子靶向药物,如西妥昔单抗(商品名:爱必妥),则能够显著延长患者的总生存期及肿瘤治疗有效率。
爱必妥作为德国默克集团旗下的默克雪兰诺公司研发生产的明星药物,是第一个在全球多个国家获准上市的,靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR) 的单克隆抗体。专家介绍说,爱必妥的作用方式有别于标准的非选择性治疗,与传统化疗药物相比,就像是精确制导的生物导弹,可以精确打击肿瘤细胞而很少伤及正常的细胞。它能特异性地针对并结合表皮生长因子受体(EGFR),通过阻断表皮生长因子受体(EGFR)信号传导,可抑制肿瘤生长、侵袭、转移,对肿瘤细胞的DNA修复及肿瘤新生血管生成也有抑制作用。
临床研究还表明,在治疗局部头颈部鳞状细胞癌时,爱必妥显示出良好的安全性,相比传统放化疗常见的药物毒副反应,分子靶向治疗药物的优越之处在于它延缓了肿瘤相关症状的恶化,且不会明显增加放化疗相关副作用。且分子靶向治疗药物(如爱必妥)可简单方便地应用于临床,通过延长症状缓解期,为此类恶性程度高、极其难治的癌症患者提供宝贵时间。分子靶向治疗药物(如爱必妥)不仅可延长了患者生命,还可显著提高患者的生活质量,使带瘤生存成为可能。
首选药物 全球认可
目前,分子靶向治疗药物-爱必妥联合放化疗已经成为一线治疗复发/或转移性头颈部鳞癌的新标准。多项临床研究已经证实:分子靶向治疗药物(如爱必妥)对局部晚期和复发/转移性头颈部鳞状细胞癌患者均有效。 据《新英格兰医学杂志》公布的EXTREME试验结果表明,西妥昔单抗(cetuximab,爱必妥,Erbitux)联合以铂类为基础的标准化疗,可显著提高患者总生存、中位(肿瘤)无进展生存及肿瘤治疗有效率。
西妥昔单抗(爱必妥)在全球60多个国家为越来越多的头颈癌患者带来显著的生存获益,以其确切的疗效和良好的安全性得到越来越多临床医生的认可。2006年3月,美国食品和药物管理局(FDA) 批准爱必妥与放疗联合用于局部晚期头颈部鳞癌,以及与化疗联合用于转移/复发性头颈部鳞癌。
此外,欧洲人用药委员会(CHMP) 以及欧洲药品管理局(EMEA)已经批准爱必妥联合铂类为基础的化疗用于复发/转移性头颈部鳞状细胞癌的一线治疗。在此之前,包括欧盟在内的70个国家和地区已经批准该药联合放疗用于局部晚期头颈部鳞状细胞癌的治疗。爱必妥已经成为头颈部鳞状细胞癌分子靶向治疗的首选药物之一,安全性高且疗效显著,可切实延长患者生存期。
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