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指导专家：中国医学科学院肿瘤医院 郑朝旭
胃癌患者胃大部或全胃切除术后，既应注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况及胃容量酌情调整进食量及种类。总之，膳食要营养丰富且易消化，一般情况下，患者应遵循以下原则：
少食多餐
因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃，进食容受量比原来明显减少，只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯，进食时间规律，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物。千万不可暴饮暴食。
多食鱼肉
术后初期应按照水分、清流、流食、半流、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜，应避免会诱使肠胀气的食物。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物。动物性蛋白最好的来源是鱼类，因为鱼类不仅蛋白质含量丰富，氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近，鱼蛋白的利用率可达96%，鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高，且易为人体消化吸收，所以我们鼓励多食鱼类，如黄花鱼、鲫鱼等。进普通饮食后应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物，以保持大便通畅，促进毒素排泄。
少食甜食
(1)糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50%～60%，避免摄入过甜食物，应以淀粉类食物为主。(2)脂肪供能不超过总能量的35%，避免食用畜肉脂肪，应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒)，应减少脂肪摄入量。(3)应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鱼、鸡蛋、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15%～20%， 如一个体重70 公斤的人，每天可摄入蛋白质70～140 克。
食物禁忌
1、忌食生冷、过热、粗硬食物;
2、忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等;
3、严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物;
4、避免过油及过于粗糙的食物，如炸鸡、油条等油炸食物;
5、不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜(笋、芹菜等)、辛辣刺激以及产气食物(如萝卜、蒜苗、白薯等)。这些食物并不是完全不可以吃， 只是需要考虑量和个人对这些食物的承受力问题。
以上几点是胃癌患者术后饮食调养的基本原则，其他方面也不用太过禁忌。患者出院后，正餐可恢复与家人一起进食，进食量一般以自己的感觉为主，若有饱感、腹胀、腹泻、头晕、心悸等症状则应停止进食，以防并发症的发生。
预防贫血
适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是，胃癌手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。
细嚼慢咽
术后胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。对于较粗糙不易消化的食物，应细嚼慢咽。如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后3 0 分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收。进餐后应侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。
患者术后的进食会受到限制，最重要的是在了解自己身体变化的基础上，不要过分恐慌，保持精神愉悦，尽情享受食物带来的乐趣。
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