(二)心理帮助阶段
第二次咨询 2007年3月1日 该求助者接受了手术,手术后1个月
目的:
①加深咨询关系
②评定主观焦虑程度,缓解术后焦虑。
③学会放松训练,树立自信心。
方法:认知行为治疗(认知矫正)。
过程:
鉴于求助者术后恢复情况尚可,但是总是有焦虑情绪,纠正平和心态,让求助者构想一个自己宁静的地方,聚焦并体味这个想象,帮助她做到自我放松,时间是10分钟,让其选择一个舒适的姿势坐好,闭上双眼,轻松的呼吸,我来做反复叙述:”全身放松,轻松的呼吸,把头脑清空,一到了一让你身体和头脑完全放松的地方…一切都过去了,没有疾病,没有痛苦,所有的痛苦一一散去了,没有烦恼…继续放松…深呼吸…放松的感觉环绕着你,仔细体味全身心放松的感觉…”。
让求助者坐靠在沙发上,全身各部都处于舒适的位置,由咨询师口述指导语,此方法可让求助者在咨询师的指导下进行训练,并掌握要领,之后可回家自行练习。以后做放松训练,争取达到全身完全放松,并运用自如。调整好她的心态。
第三次咨询 2007年 4月2日 愈后两个月
目的:
学会准确的找到疾病愈后引起不适行为的原因,这个原因让求助者产生压力。选择什么样的方式来应对,寻找该求助者对于疾病的错误认知。
方法:
谈话法、认知行为疗法(认知矫正)
过程:
我们每个人的成长环境不同,成长史不同,导致了处理问题的方式也不同,如果环境对于我们的这些方式以正强化,就逐渐形成了一种固定的应对方式或防御机制了,我们每个人因该清楚自己的应对方式是什么,人生总有坎坷,总会遇到一些困难,遇到事了,总会有焦虑,何况这个事情还不小,关系到个人的安危。如果没有良好的防御机制去处理你的焦虑,这才是核心问题。否认的机制是个不错的选择,是把不愉快的事情和现实隔离开来,运用否认的机制,要求你不许再去理会痛苦的现实,好像跟本不存在一样,忘掉痛苦。我们通过交谈,聊天,鼓励求助者树立自信心,告诉她,手术非常成功,你非常勇敢,你已经战胜了困难,没有任何危险在困扰你了,你用不着心理不塌实,不要过于焦虑,下一步要做的就是适当的调节自己的心情,让自己参与一些适当的活动和适当的体育运动,尽快恢复,调整自我,同时也要积极配合医院的后续巩固治疗。
(三)结束与巩固阶段
福兮祸所依,祸兮福所伏。我们不能说任何事情发生了都是好的,我们只能说虽然身边的事情不见得都是好事,当总有人能够在这些事情中获得好的经验,并且想办法做点什么,这就是我们说的积极的接受,能做的就是帮助这些象肿瘤病人一样的弱势群体,使他们尽快恢复过来,成长起来,但是在这样的逆境中,还是能看到积极的希望,我们每个人都希望自己能够健康,但是当健康不再时,我们只能接受,只能从这个不健康的状况当中,得到最好的东西,那就是跟家庭成员的关系更加亲近了,比以前更加珍惜生活了,能够这样想的人远比那些走不出焦虑的人群恢复得更好,这是因为他们的精神状态上更加积极、乐观。
我们和她家人交谈,告诉他们即使最好的药物,对于那些情绪颓丧、丧失信心的病人,也起不了多大作用。帮助求助者改变因癌症诊断、治疗、康复期间的不良认知和不良行为。让病人学习有效的心理应付方式,使病人能够顺利地解决各种各样的现实生活中的问题。还有以后如何应付出现的化疗副作用,使病人表达所有他们关心的有关疾病的问题及表达与疾病相关的害怕、悲伤、愤怒等情绪。作为家人,因该永远支持她,有责任也有义务帮助她走出低谷。
心理测验结果:
SAS测验结果:总粗分40,标准分:50分;
SDS测验结果:总粗分35,标准分:44分。
测验表明:求助者的焦虑程度是显著减轻,由症状引发的抑郁水平也大大下降,二者都恢复到了临界值以下的正常水平,由此认定咨询效果显著可靠。
八、咨询师评估:
2007年6月份,通过电话回访,发现咨询已基本达到目标:求助者焦虑程度大大降低,抑郁状态也减轻了,保证了各项生理指标正常,端正了不良认知(对于疾病的认知),并在咨询师的协助下改变了原有的不积极的生活态度,调整了心态,变得平和了,对今后的生活有了自信心。相对咨询过程比较完整,对行为疗法,认知行为疗法的步骤与技术应用的较为妥当。
我国每年癌症患者发病情况:据最新统计资料显示,近20年来中国每年癌症新发病例为220万,因癌症死亡人数为160万。预计到2020年,全球每年将有1600万人死于癌症。总体癌症的发病率不低。
研究显示,那些患上癌症后能以积极态度接受治疗并调整生活方式的人,癌细胞就会变得胆怯而退缩。 伦敦金格斯大学的研究,是以乳癌患者为观察对象。 报告说,以乳癌患者的存活率统计,斗志强的能活过10年的高达80%;以否定态度看待这种病能活上10年的也有50%;冷静接受乳癌的病人,10年存活率是33%;自始至终抱绝望态度的病人则只有20%能活过10年。可见对于这样一类肿瘤病人弱势群体心理抑郁焦虑状态也对他的疾病预后有很大的影响,呼吁社会关注癌症患者这样的一类弱势群体,做好这类群体的心理危机干预。
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