肠癌的主要原因及预防

　　大肠癌发生的主要原因及预防

　　大肠癌的发病原因尚未完全清楚，主要原因包括：

　　（1）饮食习惯：如高蛋白质、高脂肪、低纤维素饮食者大肠癌发病率高。

　　（2）癌前病变：如腺瘤、血吸虫性结肠炎与溃疡性结肠炎等病人容易患大肠癌。

　　（3）家族史：家族成员中有人患过大肠癌者，直系亲属患大肠癌的风险较高。

　　预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯以及早期发现大肠腺瘤等癌前期病变，通过积极的干预，阻断癌变过程。对于大肠癌的高危人群，应定期进行肠镜的检查。

　　如何早期发现大肠癌

　　早期发现大肠癌依赖于合理的筛查，而不是等出现症状后再进行检查。可将人群分成三类，不同的人群接受不同的筛查方案。

　　（1）一般人群：45岁以后可以开始接受大肠癌的筛查，平均每5—10年进行一次检查。

　　（2）高危人群：有消化道症状者（尤其是便血、大便频数、粘液便及腹痛者），我们推荐40岁左右开始接受大肠癌的筛查，平均每3—5年接受一次检查。

　　（3）有家族遗传史的人群：我们建议尽早前往大的肿瘤中心就诊，通过有经验的临床医生对家族史进行仔细的收集和一些必要的检查，包括基因检测，来判断该人群是否具有遗传倾向。如果有遗传倾向，则由临床医生按照特定的遗传性肿瘤的随访方案密切随访。如果没有明显的遗传倾向，则按照高危人群的筛查方案进行随访。

　　大肠癌的检查手段

　　（1）肛指检查

　　（2）大便隐血试验可以用来发现大便中的少量隐性（潜）血。这个检查很便宜，也不会给患者带来什么不适。如果试验结果为阳性，就要进行进一步的检查，找出出血的确切原因。

　　（3）纤维结肠镜

　　（4）钡灌肠

　　（5）CT

　　（6）核磁共振

　　（7）PET

　　大肠癌常见症状

　　（1）便血、大便形状改变、大便习惯改变

　　（2）腹痛和腹部不适

　　（3）腹部肿块

　　（4）急慢性肠梗阻症状：

　　例如腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便等。

　　（5）急性穿孔或者腹膜炎症状：患者如突发剧烈腹痛，全腹压痛，反跳痛，板样腹、发热和全身中毒症状者，此时应考虑是否合并穿孔可能。

　　大肠癌能治好吗

　　在全身各个部位恶性肿瘤中尤其是消化道肿瘤中，大肠癌是治疗效果最好的肿瘤之一。

　　近10年来，随着肿瘤治疗方案的不断进步，大肠癌患者的生命不断得以延长，并且早期患者可以治愈。其中含有乐沙定的治疗方案在近10年中，使得超过4万的结直肠癌患者得到治愈。

　　复旦大学附属肿瘤医院总结了1999年—2004年外科收治的844例直肠癌接受前切除术的患者生存情况，总体5年生存率高达75%，其中I 期94.25%、II 期84.46%、III 期62.90%，达到国际领先水平。也就是说100个直肠癌病人中有75个能够完全治好，对于发现较早的大肠癌（I期），90％以上能够完全治好。

　　因此，得了大肠癌的病人千万不要灰心，不要放弃治疗或延误治疗，一定要到正规的医院特别是肿瘤专科医院接受规范的治疗，通过患者和医生的共同努力，一起征服大肠癌。