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肿瘤晚期腹水病人的护理

作者: 来源: http://www.ca120.com/html/huli/html/369.htm 时间: 2009-06-11 14:49:43
晚期肿瘤合并腹水患者因胃肠道消化、吸收能力降低,食欲减退,肿瘤消耗及反复腹腔引流,患者常处于低蛋白血症等营养不良状态,应给予高蛋白、高热量、多种维生素饮食,可补充蛋白或血浆、氨基酸等。对并发肝性脑病患者限制蛋白质摄入。对使用西药利尿剂治疗者,因长期
晚期肿瘤合并腹水患者因胃肠道消化、吸收能力降低,食欲减退,肿瘤消耗及反复腹腔引流,患者常处于低蛋白血症等营养不良状态,应给予高蛋白、高热量、多种维生素饮食,可补充蛋白或血浆、氨基酸等。对并发肝性脑病患者限制蛋白质摄入。对使用西药利尿剂治疗者,因长期利尿可能引起水及电解质紊乱,应在使用利尿剂的同时适当补钾,或进食柑橘、香蕉等含钾多的食物。

  绝大多数存在悲观失望心理,护士要耐心地向患者解释恶性腹水形成的原因,腹穿抽液的原理、方法,并将可能出现的副作用及一般处理措施向患者作详细说明,以取得患者的配合,增强患者战胜疾病的信心。

  基础护理也尤为重要,结合其临床特点,总结相关护理措施有:

  ① 脾主运化,肝气郁遏,克伐脾土,脾失运化,水湿内停,致腹部胀大为本病最大显著点,应密切观察患者腹水消退情况,详细记录 24 h 出入量;
 
  ② 患者腹大如鼓,生活起居及床上翻身均感困难,故患者宜取半卧位,使横膈下降,减轻呼吸困难,床铺宜松软平整干燥,臀部及下肢等易受压部位用棉垫托起,经常热敷和按摩以防褥疮发生;

  ③ 脾失运化,浊气不降,则见口臭齿衄,可用地骨皮煎水或银花甘草水含漱,保持口腔清洁,做好口腔护理,预防口腔并发症。


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