协助病人咳嗽、排痰
陪护家属切记协助术后病人咳嗽、排痰以减轻切口疼痛。具体方法如下:
病人咳嗽、排痰时,最好采取半卧位或半坐卧位,也可采取病人喜好的卧位;
胸腹部有切口的病人,咳痰时,病人应抱一小枕,护士或陪护家属可用双手进行保护性按压切口。方法是病人咳嗽时,腹压增加,腹部膨起,就会引起切口疼痛,此时帮助按压切口,可减轻疼痛。不咳时,不要用力按压,只是扶持,下次咳嗽时再按压;
为了有效地排痰,护士应告诉病人,只有得一护士或陪护家属等他人的配合,才能做到在痰液排出的同时,疼痛也可尽量缓解。
关于术后咳嗽与排痰的注意事项
术后病人及陪护家属必须高度重视咳嗽与排痰:手术时采用的麻醉剂有抑制呼吸作用,加之伤口疼痛、敷料包扎过紧等均使呼吸活动减弱,如果病人手术前有长期吸烟习惯,或手术时、手术后受凉、感冒等,均可使支气管内分泌物增多,因而引起术后肺部并发症(肺炎、肺不张)的发生。临床经验证明,肺部并发症与痰液在气管内贮留有直接关系。所以必须重视有效的排痰;
病人自己不用力咳嗽,痰是不能排出的;
手术切口不会只因为咳嗽而裂开:这一点病人和家属应放心。从临床上讲,手术切口裂开主要是因病人体质差、慢性贫血、营养不良致组织愈合能力差、血浆蛋白过低、过度肥胖或伤口感染等引起,多发生在手术后7~14天;
咳痰对术后病人不仅是非常必要的,而且是能做到的,咳嗽是预防术后肺部并发症的一种有效措施。通过护士、陪护家属和病人的配合做到有效排痰的同时还减缓伤口的疼痛。
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