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口腔鳞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤。手术切除肿瘤加化疗，是临床常用的治疗方法之一，但一些患者在化疗过程中常并发口腔溃疡及感染，为了加强对此类患者的口腔护理和治疗，山西医科大学第二医院从1983年～1996年对收治的41例口腔鳞癌手术加化疗患者，使用甲硝唑和四氢叶酸配制的混合漱口液或单漱口液以观察其对口腔溃疡及感染的治疗效果。
以往认为，口腔鳞癌化疗过程中并发的口腔溃疡及感染危害不大，化疗停止后数日内口腔溃疡自然好转。但是，许多肿瘤患者，由于免疫力明显低下，加之手术创伤大，出血多，抵抗力低下，使口腔溃疡的时间大为延长。另外，抗癌药物的毒副反应，也使口腔溃疡的时间大为延长，影响患者的进食，以至进一步影响创口愈合。
临床实践发现，若将四氢叶酸注射液和甲硝唑按常规浓度同置于一种液体中制成混合液漱口，两种药物可同时粘附在口腔粘膜上起作用。
故实验组口腔溃疡的发生率明显低于对照组(P＜0.05)有显著性差异；口腔细菌的感染率也略低于对照组，但总的结果，混合液漱口优于单一液漱口。
至于混合液作用的机制，某些学者认为，一些化疗药物象氨甲碟呤等，对二氢叶酸还原酶有抑制作用，导致四氢叶酸缺乏，使细胞正常增殖受阻，而口腔上皮细胞生长更活跃，若缺乏四氢叶酸，常导致口腔溃疡和并发症感染，甚至成为致病菌侵入机体的门户。局部应用少量的四氢叶酸可使口腔上皮恢复正常增殖，使化疗药物的副作用减少；合用甲硝唑可同时具有抗感染作用。
有人最初先用甲硝唑或洗必泰含漱，再用配置的四氢叶酸液漱口，该法有以下弊端：
若先用单一液甲硝唑漱口或洗必泰含漱，再用单一液四氢叶酸漱口液含漱，则前者的药浓度被后者稀释，反之亦然，使粘膜上皮增殖时因四氢叶酸不足或感染细菌的机会增多。
山西医科大学第二医院的实验证实了此点。
因此认为四氢叶酸与甲硝唑同用，一方面可保证上皮正常增殖时所需的叶酸，另一方面甲硝唑的抗感染作用，可防治口腔中细菌利用四氢叶酸为原料进行繁殖。两种药物同时作用相辅相成，本观察中混合液在防治口腔溃疡及口腔感染明显优于单一液，可以认为与混合液中同时存在四氢叶酸补充因化疗致口腔粘膜上皮四氢叶酸缺乏及甲硝唑防治口腔感染有关，临床可推荐混合液漱口。
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