“‘癌症是毒’的说法在广东民间颇为盛行,再加上化疗的诸多毒副作用造成阳气受损,很多乳癌患者便以为日常饮食须多加禁忌,不仅吃得格外清淡,还经常煲一些蛇舌草、蝎子、马蹄等‘解毒’的汤水来喝,以致更加口淡口苦、恶心欲呕、疲倦乏力,反而不利于治疗。”
近日,针对不少病友对治疗期间“能吃什么,不能吃什么”的疑惑,肿瘤专家作了以上阐述。他表示,化疗会造成“阳气不足、脾胃虚寒”,此时更需要食疗支持。“只有吃得下吃得饱,患者才能耐受住化疗对身体的影响并坚持按时按量完成化疗,保证化疗疗效。”
对肿瘤病人而言,中医理论认为“有胃气则生,无胃气则死”,胃气很重要的表现就是“能不能吃”。但很多正处于化疗期间的病人认为要戒口,一味清淡饮食,常见口淡、纳差、恶心、呕吐等乃至无法进食,以致难以耐受化疗甚至中途停止,影响化疗疗效。
“中医说‘胃以喜为养’,喜欢吃什么就应该吃什么,关键就是吃得下,要开胃。”专家说,化疗期间只要掌握几个原则“不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡主张”,就不需要有太多的禁忌,可以想吃就吃。尤其是化疗头几日要吃点香口的东西,如干姜炒饭、胡椒煲猪肚,甚至少量辣椒、咸菜、腐乳等佐餐小菜,有温中健脾开胃的效果,对于患者改善食欲大有益处。另外,常吃猪肉类食物的病人更换吃鱼、羊肉、鸡等,有条件的吃一些龟、甲鱼,或者改变烹调方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。
但无论哪一种食物,烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度,烹制肉类应多加些姜、陈皮等以利开胃促消化。由于化疗后胃肠动力不好,即使能吃也要注意控制“量”,尽量少吃多餐,吃得营养、新鲜、均衡。
专家说,肿瘤病人应注意少吃点肉,多吃粗粮以及维生素含量高的新鲜蔬菜和水果。这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物,但对水果蔬菜类应视情况对待,吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果,特别是化疗、放疗期,具有开胃作用,但如口淡泛清口水者则应稍加热后温服,同时不宜过量进食。
有些病人怕煎、炒的食物多热毒,每天吃“焯”青菜,但郭主任认为青菜性寒凉,不炒一炒,等于每天吃苦瓜、喝凉茶,时间长了易致脾胃虚寒,消化不好,稍微吃点“热气”的食物就易上火。其实有“镬气”对身体有利,但是炒菜不能油温太高,否则容易产生致癌物质。
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1、血象下降的膳食调理
化疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降,在化疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、赤小豆等。阿胶、猪皮胶(肉皮胨)也有助 于提升白血球。鹿茸、紫河车、人参等亦可在中医指导下合理应用。中医亦重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、羊、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些黑色食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等,以补肾填髓,提高血象。
2、消化道毒性反应的膳食调理
化疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要补充高营养流质或半流质饮食,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。避免过热、过酸及刺激性饮食,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2~4次。
化疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食健脾开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐。进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。
3、肝肾损伤的膳食调理
一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽及羊肚菌、猴头菇等菌类食品(菌类偏寒宜与姜、杞子同用),多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。
一些化疗药物还可以引起肾损伤,临床上在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,少吃盐,可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品。
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