癌症引起的疼痛令许多癌症患者恐惧,因此针对癌痛,常规以镇痛处理,收到了一定的疗效。笔者在临床护理工作中体会到,对于癌痛患者在治疗方面要科学系统地全程考虑,采用整体的综合疗法,即从心理治疗、中西医结合治疗、接力治疗和饮食治疗入手,就会收到更为满意的疗效。
1 重视心理疗法 很多患者不懂医学知识,得了癌症很恐惧,心理障碍没有解除,就开始吃药打针,必定达不到最佳效果。真正关心爱护患者,要对患者进行心理疗法,消除他们的心理障碍,树立必胜的信念。患者的家属也应该开导、照顾好他们,否则患者更没有信心了。患者要有信心,要用良好的心态配合治疗。很多患者得了癌症后心灰意冷,自暴自弃,不愿意成为家庭和社会的包袱,即使是康复了,也有种失落感,也不工作了,认为活着没有什么价值,其实不然。据报道有一位农村妇女患了肺癌,接受冲击疗法治疗4个疗程。临床治愈后,她为了回报社会和家人对自己的关爱,通过电话,积极为癌症患者做心理抚慰治疗,以亲身经历鼓励患者活下去,并志愿捐献眼角膜,从这就看到了病人的人生价值。
2 坚持中西医综合疗法 中西医结合治疗,是在开始制定治疗方案时,就将中医药考虑进去。韩伟东进行了6000人次的调查发现,生存期超过5年的病人,多数是没有做过大量放化疗,都是采用小化疗大中药这种治疗方案的,生存的质量明显提高,而有的人用了十几个疗程,甚至几十个疗程的化疗,不采取任何保护性中医治疗,自身免疫系统完全被摧垮,人瘦得皮包骨头,连喘气的力量都没有了,怎能探讨生命的质量。因此,在制定癌痛治疗方案上采取科学的态度,根据病人的病情,制定一个综合治疗方案。早期和中期的能手术就应该手术,术后根据肿瘤病理分型决定是否做放化疗。较敏感的需放化疗,不敏感或体质较差的不宜放化疗,可采用中医药治疗。 中西医结合的治疗方案,不仅有增敏增效作用,而且还可以减轻放化疗毒副作用。王新敏报道在放化疗的同时,采用系列中药治疗食道癌可提高治愈率17%~21%,而且大部分病人白细胞下降不明显,不脱发,恶心呕吐也很轻,心、肝、肾功能基本正常。
3 康复期的接力疗法 很多癌症人经过手术、放化疗后,以为肿瘤完全消失就没事了,但是几年甚至十几年后却又复发转移,所以不重视康复期的治疗是错误的。癌症患者康复期内必须做定期检查,每3~6个月要检查各项指标是否有异常。如果有异常应该抓紧大剂量用药治疗,没有异常可小剂量维持治疗,一般每个月用10天抗癌中药最好,但是调查发现有很多人忽略了康复期的维持治疗,等到复发转移了又很恐惧,自己都觉得没有希望了。其实复发的患者只要调整好心态,通过新的治疗是大有希望的。
4 饮食疗法很重要 重视饮食健康,多吃新鲜蔬菜、水果,减少癌症发病率。得了癌症更不可忽视食疗,食疗对治疗与康复是非常有益的。例如猪血有止血、补血、抗癌作用,香菇中的香菇多糖有抗癌作用,百合有止咳润肺作用。
总之,面对癌症,我们会更冷静;面对癌痛,我们会更科学、更系统地去思考,采用综合治疗法后,67.72%的癌痛患者对生命的质量有更新的认识,能更积极地配合我们的医疗实践活动了。
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