春节将至，探亲访友免不了要带些礼品，记者从各大商场、超市了解到，根据往年的经验，各种包装精美的保健品总是大家的首选，其中就包括各种价格不菲的蛋白粉。然而，专家提醒，蛋白粉蛋白质摄入量因人的年龄、体重及劳动强度不同而存在一定的差异，并不是每个人都适合补充蛋白粉，补得不当不仅会增加肝脏、肾脏负担，而且还会使体内的钙流失，造成骨质疏松症。“送礼时尤其要注意，要看对方肝、肾功能等是否正常，要不然送得对还好，送得不对就害了别人。”广州医学院第三附属医院营养科营养师曾青山表示。
正常人一般不缺蛋白质
据曾青山介绍，每个正常人体内都含有数万种蛋白质，它们是最为重要的生物分子，几乎一切生命活动都需要它们的参与。但是食物中的蛋白质却无法被人体直接利用，它们在肠胃里被消化成了氨基酸，然后再被人体吸收。人体中的蛋白质是在基因的指导下，用氨基酸合成的。体内氨基酸的最终来源是食物中的蛋白质。因此，食物中的蛋白质虽然没法被人体直接利用，但是它们分解产生的氨基酸却又是构建人体蛋白质不可或缺的材料。
因为这个缘故，蛋白质是一种必需营养素，我们每天都必须补充它。不过需要补充的量并不多，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》的推荐，成人每人每天蛋白质的摄入量是65克~90克。对饮食正常的人来说，这个量并不难达到。如果你每天都吃鸡蛋、牛奶、肉、豆腐这些优质蛋白食品，那么基本上不会缺乏蛋白质——吃一个鸡蛋即可补充约6克蛋白质，喝一杯(250毫升)牛奶可补充8克蛋白质，而吃100克鸡肉、猪肉馅、豆腐则分别可补充19克、17克、8克蛋白质。因此，我们每天只要坚持食物多样化，就完全能满足人体对蛋白质的需要。
“因为缺乏蛋白质导致营养不良的称为蛋白质一热量营养缺乏症(PEM)，PEM在城镇主要由疾病和喂养不当引起，一般只会出现在不恰当的节食、偏食、厌食、素食和贫困人口中，正常人一般不会缺乏蛋白质。”曾青山表示。
吃蛋白粉既不经济又不营养
“如果你担心自己会缺乏蛋白质，那么靠吃蛋白粉来补充也不合算”。曾青山给记者算了一笔账，按照某著名品牌的蛋白粉的吃法，每天吃一次，每次吃10克，其蛋白质含量为80%，也就是8克，相当于0.5两黄豆所含的蛋白质的量，而其价格却是黄豆的数十倍甚至百倍。
吃蛋白粉不仅在经济上划不来，在营养上也划不来。市场上的蛋白粉大多是从大豆中提取出来的，而大豆蛋白并非品质最好的蛋白质。这是因为，食物蛋白质的好坏与氨基酸含量有关。组成人体蛋白质的氨基酸有20种，其中有11种是人体可以自己用其他氨基酸或别的有机物合成的，不一定非要从食物中吸收，但是剩下的9种氨基酸是人体无法自己合成的，必须从食物蛋白质中吸收，被称为必需氨基酸。食物蛋白质品质的好坏，就取决于其必需氨基酸含量和比例。而大米、面粉中虽然也含有蛋白质，但是其中缺乏一种重要的必需氨基酸——赖氨酸，因此谷类蛋白质的品质并不高，如果以1为蛋白质品质(营养学上称为蛋白质消化率校正氨基酸分数，PDCAAS)的最高分，谷类蛋白质的得分为0.54.鸡蛋、牛奶含有全部9种必需氨基酸，而且比例恰当，得分为1.植物性蛋白质以大豆蛋白质品质最高，但得分也只有0.91.大豆蛋白质缺乏必需氨基酸甲硫氨酸，而且净利用率只有60%，也就是说，10克蛋白粉中的8克蛋白质其实只有5克能被人体利用来制造蛋白质，连一个鸡蛋都不如(鸡蛋的净利用率达到90%以上).
孕妇、乳母、亚健康人群
可适当补充
对于有需要的特殊人群，如孕妇、乳母、亚健康人群、生长发育期的儿童和青少年等，除了通过食物补充必需氨基酸以外，也可以适当选择蛋白质粉作为蛋白质的补充，但是一定要注意蛋白质粉的用量。
曾青山介绍，蛋白质在体内代谢的产物氨、尿素、肌酸酐等含氮物质需要经过肾脏排泄，过多的蛋白质会增加肝、肾负担，对人体产生不利影响。蛋白质，尤其是动物性蛋白摄入过多，对人体同样有害，可加重肾脏负荷，对肾功能不全者危害更大。还可造成含硫氨基酸摄入过多，可加速骨骼中钙质的丢失，损害骨骼健康，易产生骨质疏松症。
另外，需要提醒的是，在我们补充蛋白质的同时，也要注意补充碳水化合物(糖类)、脂类、维生素和矿物质。因为，这些营养素缺乏，不但会影响蛋白质的利用和代谢，同时会引起一些疾病，不利于健康。
一般来说，孕妇和乳母是成人中在生理上需要增加蛋白质的人群，建议额外补充一些蛋白质。怀孕早期可在正常摄入量的基础上增加5g(相当于加鸡蛋一个)；怀孕中期增加15g(相当于加鸡蛋一个、牛奶250毫升、果仁15克)；怀孕晚期增加20g(相当于加鸡蛋一个、牛奶250毫升、果仁15克、肉类25克)，哺乳期增加20g(相当于加鸡蛋一个、牛奶250毫升、果仁15克、肉类50克).
肝、肾疾病患者
需在营养师指导下补充
“还有一些疾病患者则需要在专业营养师的指导下补充蛋白粉，如急性肾小球肾炎患者、肝硬化患者、病毒性肝炎患者等。”曾青山表示。
肾脏疾病患者
1.急性肾小球肾炎：蛋白质供给O.5～O.8g／kg.d，低蛋白膳食时间不宜过长，应选用富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼等，忌豆类及其制品。2.慢性肾小球肾炎：根据各期的表现决定，以1g/kg.d正常需要量外，尚需考虑增加尿中失去的蛋白质量。优质蛋白占50％以上。3.慢性肾功能衰竭：根据病情的严重程度分轻限、中限、重限蛋白质膳食。能量来源以淀粉、脂肪为主。
肝脏疾病患者
1.肝硬化患者：宜采用“三高一适量”，即高热能、高蛋白质、高维生素、适量脂肪膳食。如出现肝功能衰竭、肝昏迷倾向要限制蛋白质25~35g／d以免血氨升高，加重病情。2.肝功能衰竭及肝性脑病：随病情变化分低蛋白膳食、无动物蛋白膳食，逐步增加蛋白膳食。3.病毒性肝炎：采用高蛋白膳食，蛋白质供给1.5~2.Og／kg.d.要选用优质蛋白质，而且要保持各种氨基酸的配比，供给产氨少的蛋白质。食物中奶类产氨最少，蛋类次之，肉类较多。大豆蛋白含支链氨基酸较多，是肝炎患者良好的蛋白质。
自测蛋白质一热量营养缺乏症(PEM)
体质指数BMI是一个衡量营养状况的好方法，可根据此标准来衡量是否属于PEM，以便早发现早治疗。
BMI＝体重(kg)／身高(m)2的平方。正常成人最低限为18.5，BMI值在17.0～18.4为轻度PEM，小于16为重度PEM，两者间为中度PEM.对于青少年来说，11～13岁低于15.0，14～17岁低于16.5都可认为属于PEM.
