儿童及新生儿都处于生长发育的动态变化之中,机体和各组织器官尚未成熟,功能也不完善,容易发生用药不良反应。
维生素A
过量服用会影响婴幼儿骨发育,对软骨细胞造成不可逆的破坏。婴幼儿一次服7.5~30万国际单位,可于数小时内发生急性中毒,表现为以颅内压增高为主要特征,前胸宽而隆起、过度兴奋、头痛、呕吐、厌食及乳头水肿等。6个月至6岁婴幼儿中毒发生率最高,发生中毒后应立即停服。
维生素D
婴幼儿过量应用所引起的后果,比自身佝偻病更为严重。维生素D具有蓄积性,引起中毒的剂量个体差异很大,小儿日服1~3万单位数周或数月可致中毒。发生中毒后应及时停药,并给予泼尼松每日每公斤1毫克治疗。用药期间应定期查血清钙值,超出正常值应立即停药。
维生素AD
本品有胶丸和滴剂两种,其中维生素A的含量甚高,有些家长视它为无害的营养品,而长期超量给婴幼儿服用,故极易引起中毒,如出生4周的婴儿,将滴剂每日服 10滴,第七周即可发生中毒,其症状为骨痛、皮肤黏膜改变、颅内压增高等。往往因病儿哭闹、肢体疼痛或自主活动减少而就医。一般小儿每日服2~3滴即可满足需要,不能过量。
维生素C
乳儿接受大剂量维生素C后往往出现乏力、血小板增多、肠蠕动亢进、消化不良、烦躁不安、皮疹、浮肿等。生长期儿童服用过量维生素C日后易患骨病。
维生素E
能引起新生儿坏死性小肠炎。早产儿补充维生素E要谨慎,因其可使坏死性小肠结肠炎发病率增高。
维生素K 由于维生素K在体内排泄过程与胆红质相竞争,新生儿、早产儿酶系统不成熟而排泄受限,使用后可引起溶血性贫血和黄疸,故新生儿及早产儿不宜使用。
|