如果使用者忘记服药的时间在12小时以内,对避孕的保护作用不会降低。一旦妇女想起,就必须立即补服,同时仍应在常规时间服用下一片药物。
如果忘记服药的时间超过12小时,避孕作用可能降低。其处理可遵循以下两条基本原则:
1.停止服药不能超过7天
2.需要不间断地连服7天,以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的适当抑制
在日常工作中可给出如下建议:
·第1周
使用者应该在想起来时尽快服用最后忘服的那片药,即使如果这意味着同时服用两片。然后继续在常规时间服药。此外,在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为,应考虑有妊娠可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期,发生妊娠的危险越高。
·第2周
使用者应该在想起来时尽快服用最后漏服的药物,即使如果这意味着同时服用两片。然后继续在常规的时间服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药,则不需要使用另外的避孕方法。但是,如果不是这种情况,或者她漏服不止1片,那么应建议她加用其它的避孕方法7天。
·第3周
因为临近7天的停药期,所以可靠性降低的危险很大。但是,通过调整服药计划,仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片以前7天内均正确服药,则遵照以下两项建议的任一种,使用者没有必要采取另外的避孕措施。如果不是这种情况,妇女应遵循这两项建议的第1条,并在以后的7天内采取另外的预防措施。
1.使用者必须在想起来时尽快服用漏服的最后一片药物,即使这意味着同时服用两片药。然后继续在常规时间服药。这包药物服完后立即开始服用下一包药物,即两包药物之间没有间歇期。使用者在第二包药物服完之前,不大可能有撤退性出血,但可能于服药期间出现点滴或突破性出血。
2.也可以建议妇女不再继续服用此周期药物。停药7天,包括漏服的天数,然后开始继续服用下一周期的药物。
如果妇女漏服药物,而且在随后的第一个正常停药间隔期没有发生撤退性出血,应考虑妊娠的可能。
|