“目前我们医院暂时没有接收孕妇甲流病人住院,可能这些准妈妈们已经送入有妇产专科的医院,而不是传染病专科医院。”广州市第八人民医院副院长尹炽标表示,孕妇在甲流患者以及死亡患者中所占比例并不算高,但随着甲流疫情社区发展扩散,其总人数肯定在不断攀升。
孕妇身体难敌胎儿、甲流两大"难题"
据介绍,患有慢性基础病的人群、孕妇都是甲流重症和死亡的高危人群。为何孕妇被列入其中?对此,尹炽标副院长向记者解释,"这是因为孕妇在妊娠期间,身体免疫水平会出现很大改变,代谢负担也随之加重,各器官、脏器负荷运作,如果在此时遭遇甲流入侵,孕妇的身体难以同时应付胎儿和甲流病毒两大'难题',而且甲流病毒可能损害肝功能、肺部以及心肌功能,各项器官功能都或受牵连,也会导致代谢负担越发重,如果诱发肺炎等,对孕妇和胎儿都影响很大,容易出现重症病人。"他表示。
WHO没有明确孕妇究竟如何治疗
"也没有明确规定过孕妇就一定不能接种甲流疫苗、一定不能使用达菲。其实美国就允许孕妇进行接种。我们国家是因为疫苗的临床试验没有选择孕妇进行,所以上市后也不敢随便给孕妇接种。"尹炽标副院长介绍,甲流来势汹汹,疫苗抓紧上市,其在世界范围内都没有经受孕妇接种后到底利弊如何的长期观察,所以对此,即使WHO也没有对孕妇接种进行硬性的"可以"或"不可以"规定,大家都采取审慎态度。
"我个人的意见是,对于每位准妈妈的防治都要具体问题具体分析,因为她们自身的孕期长短、身体状况以及周围身处的危险因素都不尽相同。"尹炽标副院长表示,他认为在怀孕前五个月,胚胎正处于身体器官发育成熟的关键阶段,此时应该慎用疫苗以及药物治疗。
"但如果发展到怀孕中后期,过了五个月以后,而孕妇确实流感症状明显且没持续发展,没有得到缓解,其主管医生在综合评估她的怀孕情况以及危险因素后,采取一定的治疗手段,哪怕选用达菲,也可能对胎儿影响不大,也是可行的保护手段。"他说,两害相权取其轻,暂时没有统一的孕妇防治指南可供遵照,只能具体病人具体分析。
此外,据介绍,干活、运动、劳累都会加重流感病人缺氧症状,加重病情。所以专家认为,不论轻症重症,甲流或季节性流感都必须第一时间休息,饮用大量温开水。而孕妇一旦出现发热症状后,一定要注意别再剧烈运动,甲流导致死亡的最关键原因就是合并心、肺衰竭。患者应密切注意自身身体变化,别拖延,别运动增加心肺压力,别熬到不行才就医。
另外,去医院就诊的孕妇最好佩戴口罩前往,避免合并感染增加患上重症的危险。
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