婴儿对7种抗生素

　　耐药

　　据市妇婴医院儿科主任宋燕燕介绍，去年11月份，该院接生了一名25周早产的BB，出生时体重仅有650克，为全省有史以来体重最轻的BB，也是全国25周早产儿中最轻的新生儿。出生后，BB出现了呼吸窘迫、颅内出血、黄疸、全身真菌感染、肺炎甚至休克等20多种严重的并发症，命悬一线。

　　为了控制感染，医生们先后用了六七种抗生素进行治疗，奇怪的是，每种抗生素使用两三天后就会“失效”。后来医生发现，这名新生儿对这7种抗生素均有耐药性。无奈，医院只好采取“车轮战”，轮番让各种抗生素上阵与病菌“厮杀”，最终才控制住了孩子的感染症状。今年4月，孩子康复出院。“但是这孩子一旦发生感染，是不是还得采用更高级别的抗生素呢?这得看他的造化了。”宋主任说。

　　“感染婴儿”耐药性增加

　　昨日，记者在该院新生儿科的一项药敏检测的报告中看到，一名出生仅7天的小女孩，由于出现呼吸道感染症状，医院给她做了“肺炎克雷伯氏菌”的细菌培养，共使用了头孢唑啉、妥布霉素、庆大霉素、环丙氟哌酸等15种抗生素。结果显示，仅有4种显示中敏感和敏感，其余的全部显示为耐药性，耐药的种类高达73%。

　　“显示敏感的，说明这种抗生素对患儿还有作用，显示耐药性的则是这种抗生素对患儿无效。”据宋主任介绍，该院每年大约接生4000例新生儿，其中有肺炎感染或是其他感染的大约占4%。对于这些“感染婴儿”，他们都会做细菌培养，每名“感染婴儿”所用的抗生素少则10种，多达15种，其中70%的抗生素在婴儿体内起不了杀灭病菌的作用。而且从近几年的药敏检测来看，新生儿中发生耐药的人数和耐药程度，较过去有明显增加。

　　进补不当可传递耐药性

　　新生儿的耐药性从何而来?宋主任说，新生儿的耐药性是个很复杂的问题，如果孕妇在怀孕期间吃了抗生素药物，准妈妈本身感染了耐药细菌，耐药细菌就可能通过血液抵达胎儿体内。

　　“另外，产前进补也有可能在不知不觉中将摄入的抗生素留给了胎儿。”宋主任说，孕妇每天喝鸡汤、猪蹄汤，或者吃炖鸽子、鸡蛋等，都很有可能不知不觉地摄入抗生素。因为这些动物在饲养过程中，被人为地喂食了大量抗生素，孕妇在进食这些动物时，会不知不觉地把耐药性细菌带入体内，传给胎儿。因此，准妈妈在孕期最好少服用抗生素。同时，孕期少吃饲养的家禽，最好以蔬菜类为主。

　　“更让人感到忧虑的是，滥用抗生素将导致人们无‘药’可用。”宋主任说，很多人患感冒后喜欢服用一些高档抗生素，如阿莫西林、西力欣等。其实，滥用抗生素，这会使肠道内某些合成维生素B和维生素E的正常菌株受到影响，甚至导致双重感染。用抗生素预防感染，等于给细菌打预防针，诱导细菌的抗药性，无形中给以后的治疗增加了难度。目前，我国的抗生素种类也就100多种，如果人们泛滥地使用抗生素，随着耐药细菌的增加，若干年后，人类将进入“无抗生素”时代。

　　市妇婴医院新生儿科主任宋燕燕介绍，孩子是否耐药，家长是很难判断的，医生会将造成孩子感染的细菌提取出来，进行培养，再进行十几种抗生素的药敏实验，可知道细菌对什么抗生素耐药;孩子不同时期感染的不同细菌，对抗生素的耐药性也不同。

　　孩子感冒是否要经常换不同的抗生素?医生说，这种做法不可取。孩子感冒很有可能是病毒引起，多数情况不需要抗生素治疗，除非出现了扁桃体化脓等细菌感染症状才用。且每种抗生素的适用范围不一样，要根据病情来选择。不合理使用抗生素，比如使用的量不够，不仅不能将致病细菌杀灭，反而可能导致细菌产生耐药性。

　　医生还提醒，一些副作用较大的抗生素不适宜孩子服用。如氨基糖甙类的药物，包括庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素;此外，四环素类、喹诺酮类药物，如环丙沙星、氧氟沙星等药物的毒副作用也比较强。

　　医生强调，抗生素不应成为家庭常备药，服用抗生素应有医生指导。