所有的药物都有不良反应,但是否发生不良反应则存在个体差异。根据药物不良反应的严重程度,可以分为以下几类。
副作用:正常剂量下出现与治疗作用无关的不适反应,如用颠茄片、652-2等治疗腹痛时出现的口干。
毒性反应:大都由用药量过大,或超过安全范围用药引起,例如头孢霉素引起的血尿。
继发反应:按照说明书的剂量使用,用药当时无任何不适,用药一段时间后出现的、与治疗无关的不适反应,例如肾上腺皮质激素类引起的骨质疏松、肥胖等。
过敏反应:与剂量无关,可突然出现,也可数日后出现,严重程度可轻可重,难以预测,多与体质或药物某些成分有关。
药物的不良反应尽管复杂,但在一定程度上又是可以避免的。笔者根据多年临床工作经验,总结出预防药物不良反应的14字原则,供患者参考。
核对按照说明书核对自己的病症是否在适应症范围之内,但不一定每项都符合。
遵嘱药量、服法、用药时间、注意事项,悉遵医嘱,切莫自己调整。
自报在医生开处方时,患者应主动告知既往药物过敏史,以及是否有荨麻疹、哮喘等过敏性疾病,有无肝肾病史,切不可忽略和隐瞒。
单用尽量避免同时服多种药,自行加药更不可取。药物能口服就不肌注,能肌注就不打点滴,当然也要遵从医嘱。
慎重药物是特殊商品,不宜自行购买随意服用。此外,对其他人有效的药物,不一定对自己也有效,因此用药要强调个体化,不宜模仿。
检验服药前应检查药品有无批准文号,是否在有效期内,包装有无破损,药品有无变质。同时应仔细阅读说明书。
报告用药后一旦出现异常情况,应及时报告处方医生或药师,并听取他们的处置意见。
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